進修學習心得15篇
我們得到了一些心得體會以后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣有利于我們不斷提升自我。那么好的心得體會是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的進修學習心得，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
進修學習心得1
監(jiān)測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據每個護士的專業(yè)知識與臨床經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨床經驗和專業(yè)基礎知識，而通過進修IcU，受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的.患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護配合能力隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
隨著人們生活水平的不斷提高，世界各國人口出現了壽命延長和老年人比例增多的趨勢，口腔科的老年患者也日益增多，老年從生理意義上講，是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段�？谇唤M織和身體的其它組織一樣，明顯地隨著衰老而變化，對疾病的易感染性增強，修復能力下降，身體某些全身疾患等，都是影響口腔健康的不利因素，我們在工作中積累一點有關老年人口腔護理的經驗，報告如下。
1、老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔問題是齲齒后遺癥和牙周病，牙體組織的增齡化變化主要是咬合磨損，牙齒顏色逐步變暗，牙釉質較弱易碎，髓腔和根管小而細，牙髓質不斷新生，牙齦組織逐漸萎縮，牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低，在各種疾病的某些階段老年患者常常會出現免疫和內分泌失調，造成機體內環(huán)境的改變，從而導致口腔并發(fā)癥。
2、老年人口腔護理
2.1經常保持口腔衛(wèi)生，控制牙菌斑囑老年患者經常性漱口，飯后涮牙，或用一些溫水和消毒性藥液，一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等，為老年患者進行口腔清潔護理；飲食營養(yǎng)調整，對于保持口腔健康極為重要。
2.2清除牙周刺激物清除包括齦上結垢，齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理，手法要輕，清潔要徹底。
2.3口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，刷牙與漱口要有科學規(guī)律，避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物，如有牙病及時就醫(yī)，平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán)，增強牙周組織功能和抵抗力，定時去醫(yī)院進行檢查，這樣可延緩口腔老齡化，使牙齡與壽命大致相等，提高生活質量。
現代醫(yī)學認為，正確指導老年人保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護理，有利于創(chuàng)造出對老年人身心有利的診療環(huán)境。
進修學習心得2
去年暑假，我有幸參加了教育局組織的骨干教師東北師大培訓班，雖然只是短短的8天培訓，但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動，使我教育教學理論水平得到了顯著提高，教學中的一些困惑也得到了解疑，通過把學到的教育理論與教學實踐的聯系和思考，對教育的認識有了新的提升。
“走進心靈、啟發(fā)潛能”每一位參加培訓的教師都被這句話所觸動，王曉英教授說：“內在是根源，外在是表現。只有心到才能做到眼到手到，否則就會流于形式事倍功半”。每一個孩子都會以各種方式與世界聯系著，他們都有自己的缺點和優(yōu)點，作為一個教育工作者，要正視他們之間的差異并無限放大孩子的優(yōu)點、善待他們之間的差異。我想，這不但是教育藝術的問題，更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷，更要走進學生心靈！大師之大在其人格魅力！愛是一種信任，作為一個教育工作者，擁有愛心的同時更要具備一顆童心，我們應該試著用孩子的眼光看世界，看問題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓，他們是愛迪生、愛因斯坦……
這次學習讓我又一次重新認識了“授”的含義。授人以“魚”不如授人以“漁”。這是古人的教學思想，也是我們常說的教學的兩重境界，這種教育思想在我們的教學中也一直傳承至今，它強調、學習策略的重要性，在揭示教學真諦方面有著積極的意義。此次學習讓我對教學境界有了重新的認識，那就是：教育的第三重境界——悟其漁識。
畫匠與大師的差別在于畫匠只有技能技巧。他從師父那里學會了知識，且具備了模仿能力，但他只會復制前人的東西，只有技能技巧，缺少對事物的認識。而大師在得到“魚”又學會了“漁”的基礎上悟出了“漁識”他能夠自己進行創(chuàng)造性的勞動。
教學的三重境界：授人以魚，授人以漁，悟其漁識，是從教師給學生水到教師領著學生找水，最終讓學生具備尋找水資源的能力，創(chuàng)造出新的找水方法。這三重境界是我們教學過程中的必經過程是教學的三個階段！葉圣陶老先生有句膾炙人口的名言：“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學的.教學理念和更高超的教學智慧，教學藝術。古語說得好“無為而治”說的也是這第三重境界吧！
二十年的教學生涯，現在讓我感到雖然自己平時在教學中做了很多事情，但卻只是忙于表面的一些東西，很少對教育教學的理論進行深刻的學習，也很少對教育教學內在的一些規(guī)律進行深入的探討，造成只是知其然，少只其所以然的現象。通過東北師大暑期培訓活動，我找到了理論的支撐，確實有一種尋根的感覺。面對當前飛速發(fā)展的時代，面對信息技術高度發(fā)達的今天，面對如今思想活躍，反映靈敏的學生，每一名老師都要不斷充電，補充知識，適應新時代教育教學的要求。
培訓是短暫的，但收獲是充實的。它讓我站在了一個嶄新的平臺上審視了自己的位置，使我對以后的教育工作有了明確的方向。非常感謝學校把給我一次增加學識提高水平的機會，我將把這次培訓的收獲，更好的運用到學校教育教學活動中去，在自己的工作中取得新的進步。
進修學習心得3
不知不覺，我在市第二人民醫(yī)院（婦產醫(yī)院）兩個月的進修學習結束了，非常感謝護理部、科室領導及同事對我的支持和幫助。經二院護理部安排，我入科室學習，在帶教老師悉心教導下，我學到了平時工中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操技術。
第一科——新生兒監(jiān)護室，我感受深刻。新生兒醫(yī)護人員對小患兒的關心、愛護之情。在全封閉的環(huán)境，病房以遠紅外輻射暖臺和新生兒暖箱為主，所有患兒在暖箱里，由護士在照顧，一日六次按時按需喂奶，護士就像媽媽一樣每時每刻都守護在這些小生命身邊，隨時觀察他（她）們的情況。每天早上交完班的'第一時間就是給小患兒們洗澡，24小時觀察著孩子的一切生命體征變化。醫(yī)生、護士全方位的治療和呵護成功救治了體重不到1斤的早產兒，真誠、人性化服務，如使用時，會剪一塊小紗布墊在鼻子與鼻塞之間防止皮膚損傷。
院內感染控制得非常，印象最深刻的是醫(yī)護人員洗手。每一個暖箱和輻射暖臺旁都有免洗的洗手液，每看完一個患兒一定會洗手，然后再接觸另一個患兒，雖然工很忙，但沒有省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經成為每一個人的習慣。開放、整潔、明亮的診室，患者家屬每天通過通道看著醫(yī)護人員對孩子的精心照顧，增加了患者家屬對醫(yī)護人員的信任，更放心地把孩子放在這樣的環(huán)境里治療。
第二科——兒科病房，我學有所獲。兒科護理對象多是0—14歲的兒童，大部分嬰幼兒，對護士有恐懼感，不溝通，不容易配合，這就要求我們不僅要有責任心還要有愛心和耐心。兒科的病情特點是起病急，變化快，加之小兒不會敘述自己的病情，所以要求護士在病情觀察時要格外細心，勤巡視，同時要對家長耐心宣教及時溝通，以便發(fā)現患兒的病情變化及時處理。兒科的護理操也是具有一定特殊性的，兒科患兒用藥劑量小，加藥頻繁，要求護士加藥時一定要計算準確，加藥精確，操時動要輕柔、準確、迅速。兒科還要有過硬的靜脈穿刺技術，特別是頭皮靜脈，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進針角度要小，見回血立即固定，不能再進針。我們在學習上要嚴格要求自己，在工中不斷充實和完善自己。
在這兩個月的時間里，我除了學習護理技術外，還學習阜新二院的先進管理模式，職業(yè)安全防護及最新護理理念等。我要感謝在學習中給予我?guī)椭⒅笇У睦蠋焸�，大家待我如姐妹一般，讓我絲毫感受不到獨自在外的陌生感，同時，感謝醫(yī)院領導給了我這次寶貴的學習機會，讓我學到更多知識，接受更多新事物，也許這次學習不會給我的工帶來翻天覆地的變化，但我有對生活和工有更多的思索，它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。
進修學習心得4
為期6個月的進修生活轉眼已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成了進修學業(yè)。
一、首先介紹一下進修所在醫(yī)院的基本情況：
XX醫(yī)院骨科現有二樓和三樓2個病區(qū)，開放床位170張，年門診量31000余人次，年收治病人3000余人次，手術2500余臺次。科室擁有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師9名，其中博士1人，碩士5人，形成了較完備的學科梯隊。有電視關節(jié)鏡、椎間孔鏡、椎間盤鏡、德國西門子C形臂X線機、移動X光機、美國史賽克骨科動力系統(tǒng)、骨科專用手術床、微波治療儀、骨折治療儀、CPM訓練儀等先進的骨科診療設備，以及先進的手術器械和手術室配套設備，為骨科患者的診治提供了極大方便。
科室開展脊柱側彎矯正術、脊柱椎弓根內固定術、關節(jié)置換術、脊柱結核病灶清除植骨內固定術等大型手術。進行了學科規(guī)劃、亞專業(yè)細分，現設有脊柱關節(jié)外科、上肢創(chuàng)傷手顯微外科、下肢創(chuàng)傷外科、關節(jié)鏡外科、骨病骨腫瘤矯形外科等五個亞專業(yè)組。由副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師等人員組成治療小組，并設有住院總值班，負責科內教學、值班安排、院內會診，各種登記本的記錄及檢查。
他們科室主任每周查房1次，帶組醫(yī)師每周至少查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，多很原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。上級醫(yī)生會診及合理的綜合治療是醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以在三甲醫(yī)院對手術技術和手術能力的提高都會很重視，醫(yī)院也制定有鼓勵醫(yī)生多參與手術的一些激勵機制（每臺手術補助及節(jié)假日手術補助），但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xxx醫(yī)骨科老師里有一部分人做到了。因此給我的感覺是環(huán)境很重要，xxx醫(yī)精神、xxx醫(yī)文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我在進修期間參加的學術活動主要有：
1、每周1次科內學術講座、每位醫(yī)師輪流講座（題目自擬，包括進修人員均要參與講座）；
2、定期的全院性學術講座，長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
二、進修體會：
1、做為個人來說我也小有收獲。
首先是再次系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的骨科診療技術，全面熟練掌握了骨科科常見病、多發(fā)病的診斷治療，在C臂下開展近關節(jié)部位的四肢創(chuàng)傷手術，LCP鋼板的正確應用，Liss微創(chuàng)手術，如脛骨平臺骨折，股骨轉子間骨折，肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折，三踝骨折等手術操作；進一步了解熟習了椎體壓縮性骨折的診治，對于新鮮的胸腰椎壓縮性骨折在Ｃ臂下進行椎體成形術，術后對患者疼痛的緩解效果良好；同時也對頸腰椎間盤突出癥的手術治療有了更加深入的了解。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、醫(yī)生與護士的有效配合、內科系統(tǒng)的術前會診，協(xié)助作好手術麻醉風險的評估等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
2、他們先進的設備和技術也給我留下很深的印象。
在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，醫(yī)療設備及技術的適時更新，會給我們的診斷治療提供更多的依據，使我們豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
3、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走�？苹ㄔO道路，學科門類齊全，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
4、增強團隊意識，加強科室、醫(yī)師、護士之間的合作與交流，雖然醫(yī)師的專業(yè)分化越來越細，但是仍然要以團體行醫(yī)，強化院內會診制度，我所在的.進修科室，每遇非專業(yè)的疾病都是無條件的執(zhí)行請會診制度，哪怕一個感冒都要請會診。
5、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞專業(yè)、外科各亞專業(yè)、兒科、婦產科及放射科、超聲室、心電圖、肺功能室等輔助科室的診療技術，CT及MRI如今在大醫(yī)院已成為常規(guī)檢查，適時引進CT等大型設備，對我院提高在轄區(qū)內的影響力將有大大好處。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
6、根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取更多病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置C型臂X光機、電動氣壓止血帶，制定更加符合要求的醫(yī)用高值耗材進購及使用辦法，并加快手術專業(yè)護士的培養(yǎng)，規(guī)范供應室設備及人員配備和培養(yǎng)，加強布類物品的配備、清洗、消毒、滅菌、運送、儲存，使用等環(huán)節(jié)工作。我院目前常因布類清洗不凈及處置不當而使布類使用壽命較上級醫(yī)院明顯縮短。
7、隨著社會老齡化的出現，完全沒有基礎疾病及青中年患者接受手術治療的會越來越少,而老年患者接受手術治療的會越來越多,提高對老年患者及存在基礎疾病患者的麻醉能力及內科診治能力很有必要，以往我院稍有異常的患者均轉院治療了，勢必流失部分病員。
8、加快醫(yī)院急救能力建設，將120網絡醫(yī)院及因傷商業(yè)保險定點醫(yī)院納入下一步發(fā)展規(guī)劃，有效避免部分患者因我院不是醫(yī)療保險報銷定點醫(yī)院而轉院。逐步配備急診常用器械及設備，使我院能逐步開展部分急診創(chuàng)傷手術。
9、逐步讓住院醫(yī)生專職住院病人的管理，取消住院醫(yī)生看門診的工作，如有必要可讓高年資住院醫(yī)師每周一至兩次輪流專職看門診，來處理曾因住院而結認的患者，有時候饑渴效應也是一種營銷。明確管床醫(yī)生的概念。其實對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就是一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)師匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
10、制定便捷的臨床常用低值易耗品的購置辦法，為臨床提供更多的有力保障，進購物品時除注重價格外更應重視物品質量。手術室及手術物品逐漸實行專人管理，有利于規(guī)范并能延長部分物品的使用壽命。目前暫需購入手術布類、肌腱吻合線、手術薄膜貼、醫(yī)用無菌脫脂棉墊、已滅菌克氏針（單個包裝）、已滅菌斯氏針（單個包裝）、骨牽引弓、骨牽引架、帶公斤數量的秤砣、手外科常用手術器械包、手動取皮刀等。
11、績效考核要對臨床醫(yī)師適當傾斜，制定鼓勵他們多學技術，在可控的范圍內積極開展手術的相應措施，避免讓積極開展手術的人去承擔更多的風險卻得不到相應的獎勵，否則會降低他們去學習及開展手術的積極性。
12、醫(yī)學知識更新快，每個專業(yè)至少每5年需要到上級醫(yī)院學習一次，否則真會落后。鼓勵專業(yè)技術人員多專研業(yè)務技術，以提升技術能力來更好的提高醫(yī)院知名度。
以上是我此次進修后的一點點體會及建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是第二中醫(yī)醫(yī)院的人，院興我榮，我愛我院。再次感謝醫(yī)院領導能給我這次寶貴的學習機會，把此次所學運用到工作中去。
進修學習心得5
護士分為登記護士、注冊護士、�？谱o士以及護理主任，最高級別的就是護理總經理，下設幾個部門工作經理及病房經理，護士的繼續(xù)教育很受重視，護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業(yè)選學，從而累計學分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù)升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的，并在病房護理經理的監(jiān)督和幫助下進行，如果有護士沒有完成，上級�？谱o士和經理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫助她完成。
香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫(yī)院又制定了很多的病房工作手冊，針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規(guī)范的文字資料，并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門，對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核，對每一個臨床醫(yī)護程序進行檢查和監(jiān)控，從而保證專業(yè)的問責性及行為，是臨床守則的一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員，因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的，他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實，從而利于稽核人員很快得知事實真相，準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的。瑪麗醫(yī)院的感染控制做的相當好，每個部門都有專門的感染控制的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置，確認為感染病員的嚴格進行隔離，病人入院有嚴格的分區(qū)，絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房，每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具，決不交叉使用。醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一個病人時，他一定會先去洗手，他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭，在醫(yī)院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多，且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到，醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課，講課的內容就是洗手，可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視！他在講洗手的重要性是是這樣說的，因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī)療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難，但據他們調查，如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面，他們把工作做到最細最具體，因而使得這一工作效果顯著。
員工素質考核
瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣，每個職員都要寫一份《職員發(fā)展檢討》，對員工的核心才能進行評估。在醫(yī)護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業(yè)特性、團隊工作、培育人才、服務發(fā)展、法律及專業(yè)道德標準等十個方面進行評估，根據職員的工作成績及整體表現，為職員今后的發(fā)展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間，我們也會和下面的護士進行交流，我發(fā)覺他們的護士很多盡管是普通的護士，但看問題都很有高度，工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。
人性化的關愛貫穿于病人和員工之間
他們對病人的關心絕不是口頭上的，是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話，但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說，他們的兒童病房環(huán)境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案，很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所，另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物，紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖，反而會很有意思。我們在PICU參觀時，遇到一個骨髓移植手術后發(fā)生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩，生命已經走到了盡頭，靠呼吸機維持著生命，帶我們的�？谱o士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管，結束他毫無意義的生命，我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里，肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書，但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定，不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫(yī)生來承擔，不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時，在科室容許的情況下，他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光，如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發(fā)現有幾個很漂亮的籃子，他們告訴我們說這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心，他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業(yè)安全與健康》和《感染控制》的課程培訓，力倡在工作中學會自我保護，張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解，提供全部的防護設施，讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常�？吹缴厦娴淖o理經理們下來巡查，但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑，彼此關系很融洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調工作彼此都很客氣，不是一切聽上面領導的指令辦事，下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質，他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上，為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務，協(xié)助員工發(fā)揮內心的潛能，促進個人發(fā)展，或者應各科室員工、專業(yè)團體的需要，設計提供有關的心理培訓，從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力，把工作做的更好。
服務系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在香港醫(yī)院，和我們最大的不同就是門診的流程，在門診看病的所有病人都是經過預約的，門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間，比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看，這樣專業(yè)的劃分也很明確，保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存，包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結果，即使中間換了醫(yī)生，但可以調出病人所有的.資料，即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號，也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用，在門診可以做手術病人的術前談話，麻醉的會診、甚至術前的一系列準備，病人一入院就在當日做手術，術后三天就可以出院，到拆線的時間病人再到醫(yī)院來，護士除了進行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人學會自我護理，在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院，在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作，而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節(jié)目，就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布呀等日常工作，護士會在現場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中，我記得護理書上有這樣一句話：護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理，他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織，他們會通過與醫(yī)院之間的聯系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題，給病員解除了一些后顧之憂，醫(yī)院也承擔了提供完善服務這樣一項工作，因此服務變的非常完整。
深厚的文化底蘊和內涵營造出一個高層次高素質的人文環(huán)境
初到香港，就感受到香港人的熱情和真誠，當時由于飛機晚點，到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時，我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車，我們就詢問一個中年婦女，她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車，然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經快十點了，保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的，就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍，在宿舍的門上貼了一張紙，上面是給我們的留言，就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙，這樣我們就很順利地安頓下來了，當時感覺心里暖暖的，在后來和香港人的接觸中，這樣的感受越來越明顯，最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫(yī)院下車后才發(fā)現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢，最重要的是我們的身份證就在包里，當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找，在車上他們給司機師傅說明了情況，那個師傅很好，立即用電話聯系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車，沒有多長時間，那邊就打電話過來說已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子，專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動，所以不由的贊嘆香港人的素質和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化，坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序，在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。
進修學習心得6
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū)，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了。
早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好�！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬�!
每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水。及時發(fā)現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的`是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然，因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神，使得幼小生命在延續(xù)。
進修學習心得7
首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。
這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫(yī)院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。
隨著時代的發(fā)展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。
首先：1、護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的'形象，贏得社會效益和經濟效益。
2、這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、注意護理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量，避免醫(yī)療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑒。
4、通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現代醫(yī)學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。
5、人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全。病人概況及報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士填寫報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
通過學習和比較，我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。
1、服務態(tài)度不夠好，我們的護理服務還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。
2、護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式，沒有與時代的發(fā)展的要求想適應。
3、管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)。
針對上述問題，我認為應該學習借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。
觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內外護理學發(fā)展的動態(tài)，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特征、營養(yǎng)知識、預防保健知識、疾病護理等有關�？评碚摰男逻M展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。
其次，作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望。同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。
第三，在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫(yī)療糾紛。
第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學的東西學以致用。經過學習，我明白了醫(yī)院要適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不僅僅使要跟上現代醫(yī)學發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質量。最后，我會在今后的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫(yī)院對我的期望。
進修學習心得8
為期三個月的進修培訓已過去將近兩月，從初來咋到時的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現在的游刃有余，兩個月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個寶貴機會，感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，才使我們能安心完成學習，同時也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院麻醉科于1969年獨立建科，經過多年發(fā)展，現已成為集臨床、教學、科研、培訓于一體，具有國內先進、省內領先的臨床科室。目前為浙江大學麻醉專業(yè)碩士學位授予點。共有手術臺數27臺，配有術后恢復室及疼痛治療門診，擁有各類國際先進的進口麻醉機、監(jiān)測設備。
初進麻醉科第一感覺就是手術量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機會比較多，頸內穿刺、橈動脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規(guī)操作外，還有浙二麻醉科開展的一些特色技術，如腹主動脈內球囊阻斷技術，神經刺激儀定位下神經阻滯，困難氣道處理等。手術麻醉雖多，但每一個操作步驟老師都要求的很嚴格，小到消毒鋪巾，都力求規(guī)范。下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫面和感受與大家共享：
麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學習交流的平臺，每個星期的周二，周三從早上7：30開始都有小講課，周二是住院醫(yī)生的讀書報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫(yī)師主持的一個病例討論或是上一個月的麻醉手術當中的一些不良事件討論總結。
上圖是浙二手術室骨科手術區(qū)域的一角，浙二手術室共有27個，年均手術在2萬多例以上，日均的手術量在100例左右，忙時有120多例。整個手術室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個地方，但是彼此通過潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個區(qū)域都是封閉無菌的，進出無需更換衣服和鞋子。初來咋到時，還真摸不太清楚，不過熟悉了以后感覺進出還方便的。
上圖是麻醉誘導室，里面配備了兩臺麻醉機，監(jiān)護儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺為困難穿刺而準備的簡易的超聲儀和一臺神經刺激儀�；旧厦總�房間接臺的麻醉穿刺都是在這個房間里穿刺的，有時一些神經阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術等待的時間，加快了手術室房間的周轉率。
上圖是手術室餐廳，整個餐廳可同時容納五六十個人同時就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機等，還有水果供應。每到中午時，餐廳是整個手術室人氣最旺的地方，時下世界杯激戰(zhàn)正酣，大家用餐時談論的主題大多是關于足球的，電視轉播內容也不外乎關于世界杯的，難得小憩的午餐時間當然要來點輕松的電視節(jié)目舒展下緊張的`神經了。
每天進入手術室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對好后在簽字。接下來就換鈉石灰檢查麻醉機，這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個系列都有。麻醉監(jiān)護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上，和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統(tǒng)，主要是用來采集監(jiān)護儀和麻醉機上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術前情況，術中的化驗報告等都可以在上面查詢。麻醉機前那把黑色的椅子是每個手術間專門配備的一把麻醉椅，可以說是整個房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術間隙，坐在上面小憩一會是一個不錯的休息選擇。
上圖是一個組合式的輸液架，每個輸液架上基本上固定有一個TCI泵，再加上一個或兩個兩頭泵，微泵的底部有一個電源線的轉換系統(tǒng)，有好幾個電源接口用來連接微泵后面的接口，這樣一來只用一根電源線和電源插座連接，好幾個微泵就可以同時使用了。這樣不但擺放整齊，節(jié)省了空間和手術室插座的使用。微泵上面通常固定有一個鐵圈，用來放置自體血回收的儲血罐。
上圖是手術室里的化藥臺，在化藥臺的左側的三個藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質的空藥瓶�；幣_的一個銳器盒，化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫(yī)用一次材料外包裝的，這些東西是沒接觸過病人可以當普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過病人的一次性物品，這些東西都是要嚴格按照醫(yī)療垃圾來處理的。規(guī)范的院感管理及廢物處理在此可見一斑。
上面是浙二手術室的手術管理系統(tǒng)的一個手術室基本界面，手術室，復蘇室，病人接待室都連接有這個系統(tǒng)，手術結束要送病人到復蘇室，送冰凍拿血，手術室打掃完畢要接病人入手術室等等之類事情，只要在電腦上點擊一下就可以輕松解決。而且手術病人的去向信息也會實時在家屬等候區(qū)的電子屏幕上滾動顯示。
上面是病人接待室的一角，這里是病人進手術室的第一站，核對病人，開放靜脈，負責病人轉送，這里更是整個手術室的總的調度站。
上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室，復蘇室總共有13張床位，9個專職的護士，每天有一個麻醉醫(yī)生輪流在復蘇室上班，復蘇室是整個手術室最繁忙的地方了，每天都有幾十個甚至近百的手術病人要這里拔管復蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配備有很多個小巧的皮氧心率監(jiān)測儀和兩個小型呼吸機。兩者組合是轉送病人，特別是危重病人送監(jiān)護室的最安全實用的選擇了。
上面是手術室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫(yī)生休息室，在緊湊的手術接臺間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會緩解一下疲勞，更好投入到下一臺手術的準備中。
業(yè)務的提升離不開理論的學習。在進修期間，每天的科室學習，每周二和三的小講課，使我有機會進一步理解、消化當前科室內的重點、難點問題，并且能學習到近期國內外的相關指南，為以后的工作開展提供了循證依據。我也覺得依靠我們科目前的技術、設備，只要能規(guī)范地合理運用這些常規(guī)技術，不斷積累經驗，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。兩個月的進修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識的海洋中，更是充實的、快樂的。
麻醉學的發(fā)展是不斷向前的，學海無涯，只有終身學習，才能真正成長為一個不愧對病人的醫(yī)生。
進修學習心得9
非常感謝由國家人社部組織并由人社廳實施的此次訪問學習，感謝復旦大學安排華山醫(yī)院接受我的訪學，同時感謝醫(yī)院領導讓我參加此次訪問學習，我知道這是組織與領導對我的關懷與信任，寄予了我殷切的期望。這次訪問學習是我來之不易的學習機會，是對自身素養(yǎng)的一次提高。因此我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，決心通過一年的訪問學習，學到先進的臨床理念和技術，開闊自己的視野，拓展自己的思路，提高自己的專業(yè)技能。現將此次訪學收獲總結如下：
一年的學習，復旦大學附屬華山醫(yī)院給我留下了深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序、忙而不亂，人員職責明確、分工到位，老師熱情關懷、悉心幫助。學習氣氛濃厚熱烈。特別是他們濃厚的.學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。 這里臨床醫(yī)師各種規(guī)章制度落實到位，科室主任每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生也學習了更多相關知識。
呼吸科每周1次專業(yè)講座，學習呼吸領域新的理論、診斷及治療進展；每周1次科內學術討論，就疑難、危重癥病例進行探討，氣氛活躍而激烈；同時不定時的還有各種級別的專題講座，可以了解該領域最新的研究成果。
華山醫(yī)院呼吸科十分注重各科室間的協(xié)作配合，各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，各學科人員的通力協(xié)作才能使科室的診療水平得到保證。正是醫(yī)院綜合實力的突出，才能有高水平的診療能力。
這里先進的設備及技術也給我留下很深的印象。有時候光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。有了先進醫(yī)療設備及技術，許多疑難病例會讓我們迎刃而解，豁然開朗。
通過在呼吸內科的系統(tǒng)學習，我進一步鞏固加深了呼吸系統(tǒng)的基礎知識、了解了呼吸系統(tǒng)最新的診療技術，進一步熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本掌握了電子支氣管鏡操作要領，了解了肺功能的相關知識。并且完成了2篇質量較高的學術論文待發(fā)表。
在訪學的過程中，隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的學習生活增添了豐富的內涵和樂趣。進修的時間是短暫的，訪學的生活是充實愉快的。雖然訪問學習很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識等待著我在今后的工作中去認真學習和研究。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，掌握或了解了很多先進的理論和技能；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響和帶動同事們，使我院我科的工作水平更上新臺階。
進修學習心得10
為期三個月的急診重癥護理監(jiān)護培訓已結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：
1 理論、實踐、結合的螺旋式過程
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術，從理論上進行更加深入探討和學習，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學會了如何進行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學知識與危重病學的繼續(xù)深入學習，使我們不僅掌握了大量的學科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。
培訓過程中，新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的.當家技術，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，
不僅使我在配合的過程中更加得心應手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設備，所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術，通過培訓，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領，能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定；
2 對現代監(jiān)護的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護儀器的了解 監(jiān)護儀器的應用是現代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監(jiān)護儀器、急救設備及生命支持裝置，對大量先進監(jiān)護儀器設備的接觸和學習，使我們對監(jiān)護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解，使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護儀及呼吸機的認識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進行調試和管理，設備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護技術的掌握 現代化監(jiān)護技術是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進行的。大量監(jiān)護儀器的使用要求我們要具備相應的監(jiān)護技術。掌握監(jiān)護技術，使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數進行綜合性分析，得出正確結論，從而擴展了護理范圍，使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源于護士的觀察和監(jiān)護分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據每個護士的專業(yè)知識與臨床經驗為基礎的，而通過進修ICU，受高層次專業(yè)技術人員指導、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨床實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機
的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護配合能力 隨著不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認為護士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4 與患者心理溝通方式
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式，護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進入ICU后，護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產生負性心理反應，ICU限制探視，容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點，探視時間適當靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護士堅守崗位，不離開病室，經常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感，當術后出現病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術后提供適宜環(huán)境，護士盡量減少聲光刺激，說話嚴謹，走路輕快，并提供非語言性指導，建立一個友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理，可有效地減輕患者的心理負擔，配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內眾多重癥患者的護理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護理經驗，
4.4 規(guī)范各項操作流程 隨著科學技術迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設備日益更新，基礎護理操作技術已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng)。
通過短短3個月進修學習，使我們更能適應工作的需要，適應醫(yī)學科學的發(fā)展， 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫(yī)學發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質量，對促進今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用。總之，3個月的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。
進修學習心得11
大學xx醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。xx醫(yī)院骨科分為三個病區(qū)，下設"關節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學"六個亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術量達6500臺次。從20xx年至今，xx骨科做到了"零投訴零糾紛"，在xx醫(yī)院骨科進修的三個月中，醫(yī)療、教學和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、xx骨科平均每日接收急診患者達30—40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數，有大約10例行急診手術，其余限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況（包括患者臨床資料和影像學資料），由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況（必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術情況、術前術后影像學資料），由各主管醫(yī)師匯報病史行術前病例討論，各主任和專業(yè)組長提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核準書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學生及試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術后當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術后第二天起僅使用維持水電解質平衡的'基本藥物。
4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2—3天為自己的手術日，其余時間不安排該醫(yī)師的手術，如遇特殊情況，可在手術臺次未安排滿時行連臺手術；這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術前術后的相關問題。
5、加快床位周轉，對患者可以減少住院花費，對醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設立二病區(qū)，對于需長期住院患者，轉到二病區(qū)進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責床位預約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確，加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術，必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術。如醫(yī)療組長外出，本組患者由其他醫(yī)療組長全權負責。
二、科研方面
xx醫(yī)院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識產權論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000余項，經費總額達6.5億；今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學術期刊掛靠xx醫(yī)院；骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫(yī)院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學方面
xx醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉，每個病區(qū)3個月。實習生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，xx之所以在醫(yī)療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：
1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫(yī)生臨床教學、出院事宜均需提前告知患者。為此，xx醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。
2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監(jiān)護，做到隨時發(fā)現問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內患者問題。
3、救治義務，是工作重心，也是醫(yī)療質量的體現，從而實現最終的治療目的。
通過這三月的學習，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足，在今后的實際工作中，我們應從自身的點點滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。
進修學習心得12
首先，感謝護理部和護士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次20xx年第二期福建省急診重癥監(jiān)護培訓進修班，為期3個月（20xx年11月1日---20xx年1月30日），通過此次進修學習，我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識，收獲很大，其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識，必須要做到以下幾點:
1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的`工作.常言道:三分治療，七分護理;
2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質;
4.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神，團結就是力量!
在這次的培訓學習中，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。
微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。
進修學習心得13
xx省人民醫(yī)院是一家擁有2680張床位，日門診量約6000人次，集醫(yī)療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業(yè)權威醫(yī)院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修，歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高，同時增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。二個星期的進修生活轉瞬即逝，卻感觸很深，總結如下：
一、流程簡捷，便人便已。該院學科齊全，設有42個臨床科室，10個醫(yī)技科室，31個行政后勤科室。日門診達6000人次，龐大的門診量需要有一個完善的信息系統(tǒng)支持，否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統(tǒng)給工作帶來了很多便利。進修期間，我仔細地進入了門診部預約系統(tǒng)、電子病假條等多個頁面，認真地操作了每個步驟，真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統(tǒng)，你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面，再次點擊預約，填寫對話框里面的信息說完成了整個預約，前后只要二步。而電子醫(yī)學證明書也是同樣的道理，第一步點擊按鈕進入醫(yī)學證明書頁面，第二步點擊病人姓名確認審核就行了，前后也只要二步完成整個操作，非常的簡便輕松。同時，我也走遍了門診大廳的角角落落，發(fā)現每個功能區(qū)劃分非常清晰，服務臺、自助服務區(qū)、掛號收費區(qū)、初診病人信息填寫處等，讓人一目了然。各個功能區(qū)的職責、一些告示也都上墻公示，使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ，態(tài)度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫(yī)療糾紛。門診辦公室工作人員的服務態(tài)度給我留下了深刻的印象，一些認為醫(yī)院制度不合理或者醫(yī)生服務態(tài)度差或者流程不通暢的病人，在這里，不管病人是有理的還是無理的，她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式，它勝過千言萬語，卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
三、周密服務，嚴格把關。門診是醫(yī)院的.一線窗口，承擔著很多的服務功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統(tǒng)計、醫(yī)療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務，同時也為醫(yī)務人員提供各項服務。每項服務都會在最短的時間里完成，如果病人有什么不清楚的環(huán)節(jié)，門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時，門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關，比如在醫(yī)療證明蓋章時，她們會認真查看電子版上的內容、是否有醫(yī)生簽名以及在電腦上審核確認，這些條件缺一不可。在這里，專家學習外出培訓進修的機會特別多，不時地到門辦停診、修改出診日期，門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作，他們不敢馬虎，因為在網上預約日益發(fā)展的今天，如果醫(yī)生出診有誤，會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備，從容迎檢。在我進修的這段時間，剛好迎來了二年一次的全省門診質控檢查。雖然省門診質控檢查中心就設在省人民醫(yī)院門診部，而且各項工作已經開展地很到位，但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料，從依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量管理（各種門診制度的收集）、預約診療、醫(yī)療服務管理到環(huán)境、流程管理、CDC門診管理到醫(yī)療安全，制定目錄，收集資料最后整理成冊，對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場踏看，逐一落實，同時還對相關崗位的醫(yī)生和護士進行培訓，檢查門診知識的知曉率，以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風著實讓人佩服。同時，我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎上，隨機抽查當班醫(yī)生對核心制度的掌握情況，詢問如何實行首診負責制，對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關問題，比如遇到一個癲癇發(fā)作的病人該怎么處理，遇到咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的病人該怎么處理，省人民醫(yī)院的醫(yī)生和護士都對答如流，這點是我印象最深刻的，從理論到實踐，全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。
便捷流程和周到服務一直是門診部努力追求的目標，通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝，它讓我看到了我們醫(yī)院跟省人民醫(yī)院這間的差距，但同時也讓我看到了我們醫(yī)院的發(fā)展前景。我將把學到的經驗帶回去，聯系本院實際，在現有工作基礎上，進一步完善流程，提高服務，把上級醫(yī)院先進的理念和工作方法應用到實踐中，從而進一步提升門診部形象。
進修學習心得14
北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床、教學、科研、預防于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。建于1958年，設病床1030張，衛(wèi)生技術人員1600人，正副教授等高級醫(yī)務人員206人�！氨本┦泻粑⊙芯克薄ⅰ氨本┦信R床檢驗中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學會高壓氧學會”、“首都醫(yī)科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學泌尿外研究所”均設于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次，每年收治住院患者20000余人，實施大中型手術7000余例。除擁有相當數量級常規(guī)設備外，北京朝陽醫(yī)院還擁有當代最先進的診療設備。醫(yī)院現有41個臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點優(yōu)勢學科。急診PTCA的數量居全國第一，射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處于國內領先水平。 朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張，護士24位，護工2名，床位與護士之比高達1:1.8， 首先在人員配備上奠定了良好基礎，此外，ccu室的規(guī)章制度非常完善，除常規(guī)的制度之外，她們特別制定了搶救應急規(guī)程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程，在工作中，大家都會遵守各項規(guī)章制度完成自己的本職工作。
對于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假，一切以工作為重，她們是一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查，每月必考基礎操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習，必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。
CCU的護理人員要求具有廣泛的醫(yī)學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術，并具有心電圖的基本知識，熟練掌握各種監(jiān)護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴密觀察病情，CCU的病人是不允許下床的，所有的活動都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在朝陽醫(yī)院CCU是看不見床單上有污漬的`，絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名護工，主要完成生活護理，這樣可以減少護士的工作量，有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的，這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作，效果也是很好的。在護理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度，探視時間控制非常嚴格，這樣有利于病人休息，也不會影響醫(yī)生護士的工作。
朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院，她們競爭激烈工作壓力大，所以學習的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，CCU也不例外，她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課，內容不限，對于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進步的一種好方法。
在朝陽醫(yī)院CCU3個月的進修學習，讓我體會到與她們的差距，了解專業(yè)知識對于一個護士來說是多么的重要，自然產生一種壓力，對以后的工作有了目標和新的計劃，在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會，我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中，能更好的為病人服務。
根據進修后總結并結合本科室CCU的現狀提出以下建議:
一、從基本做起，當病人進入CCU后，為了之后的治療和護理工作不受影響，建議注意以下幾點：
1. 更換病號服，首先進入CCU的患者均為危，急，重3種，為了有利于心電監(jiān)護，心電圖，醫(yī)生診治以及病情變化是方便進行搶救，此舉尤為重要。
2. 接好心電監(jiān)護：有利于病情觀察，醫(yī)生能快速了解病人情況，及時用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護）。
3. 建立輸液留置針，有利于搶救用藥，不處于被動狀態(tài)，可列為常規(guī)。
4. 固定幾項常規(guī)化驗項目（心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規(guī)，血凝，生化，血氣分析等，給大夫建議。）并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。
5. 常規(guī)吸氧，不必等醫(yī)生醫(yī)囑，可穩(wěn)定病人情緒，緩解癥狀。
6. 積極配合醫(yī)生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準確無誤，不延誤時間。
7. 做到物品哪里拿取哪里放回，藥品隨時補充，便于急用。
二.制定相關的護理常規(guī)和CCU制度。
1. 制定CCU室非手術病人的護理常規(guī)，按照心梗，心衰護理常規(guī)制定。
2. 制定手術后病人的護理常規(guī)，以及各類手術的護理重點和注意事項。
3. 制定CCU病人的嚴格交接班制度，內容要詳細。
4. 培訓目前所有儀器的應用，細到每個鍵的具體用途，及心電監(jiān)護的觀察重點，隨時復習，遇見不常見病歷及時組織學習。
5. 強調交接班內容，做到不多記，不漏記，不重復記，用藥后必須記。
6. 當班護士參加危重病人的醫(yī)生查房，了解當天的治療目的和護理要點，讓護理工作更完善。
7. 在護理過程中遇到問題隨時請教，做到當天的問題當天解決，落實后要交班。
8. 嚴肅認真，得到病人和家屬的信任，爭做到零投訴。
9．養(yǎng)成有問題隨時探討，隨時更新知識的習慣，讓�？谱o士更專業(yè)。
10.護士長隨檢查，發(fā)現問題及時整改，有利于提高護士業(yè)務能力。
進修學習心得15
首先，感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產科進修學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認識，收獲很大。常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我進修學習的科室是產科。產房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發(fā)現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態(tài)度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的`實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養(yǎng)自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪�，F今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產護理人員，我必須要做到以下幾點：
1。要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。
2。在平凡的崗位上，要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。3。要不斷加強思想政治修養(yǎng)，發(fā)揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質。
4。在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫(yī)療糾紛。
5。要有團隊協(xié)作精神，團結就是力量！
三個月的時間轉眼即過，感謝這次寶貴的進修學習機會�！安磺鬅o所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務，才能使自我價值得到充分的體現，才不會辜負醫(yī)院及科室領導對我的信任和期望。
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