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    2. 新型農村合作醫(yī)療工作總結

      時間:2023-05-24 13:49:51 工作總結 投訴 投稿

      新型農村合作醫(yī)療工作總結精選15篇

        總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以使我們更有效率,不如我們來制定一份總結吧。我們該怎么寫總結呢?以下是小編為大家整理的新型農村合作醫(yī)療工作總結,希望對大家有所幫助。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結精選15篇

      新型農村合作醫(yī)療工作總結1

        長春鎮(zhèn)20xx年的新型農村合作醫(yī)療工作,在區(qū)合醫(yī)辦和當地政府的領導下,采取切實措施,精心組織實施,加強組織領導,加大宣傳力度,農村合作醫(yī)療工作起步良好,管理水平進一步提高,緩解了農民因病致貧和看病難的問題,減輕了農民的醫(yī)療費用負擔,促進了農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,把黨和政府對廣大農民群眾的關心落到了實處,F將20xx年的農村合作醫(yī)療工作情況總結如下:

        一、參合及補償情況

        (一)參合情況

        我鎮(zhèn)(包括工業(yè)園)應參合農業(yè)人口數為37153人,通過政府補助、集體扶持、農民自愿的方式,全鎮(zhèn)共參合作37239人,占全鄉(xiāng)總農業(yè)人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務。

       。ǘ┭a償情況全年門診補償37239人次,金額744780元。住院補償3333人次,補償金額2517966元,其中普通住院補償2857人次,金額1853776元;精神病人補償476人次,金額664200元(其中區(qū)外住院補償20人次,金額14200元)。孕產婦補償469人,金額317950元。(注:住院補償指標至本年度11月份截止。)

        二、主要工作

       。ㄒ唬┘訌娦麄鳎龑мr民轉變觀念,增大影響力。

        宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫(yī)療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

       。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r民提供優(yōu)質服務。

        經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重。我們堅持努力提高鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的'是醫(yī)療費用補償兌現問題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,積極響應上級主管部門有關政策,對報銷人數、金額等張榜公布

        通過參加農村合作醫(yī)療,廣大農村群眾增強了健康意識,改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題;進一步密切了農村黨群關系和干群關系;農村合作醫(yī)療已進入規(guī)范化管理軌道;農村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好,農村合作

        醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農村已深入人心,家喻戶曉,得到群眾的擁護。

        三、在具體實施過程中存在的不足

       。ㄒ唬﹨⒈^r民期望值較高

        1、我區(qū)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

        2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用,我區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

        3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優(yōu)越性。

        4、經濟條件比較差的參合農戶在患大病時因付不起大額醫(yī)療費用而享受不了新型農村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策,只能放棄治療,這體現不了新型農村合作醫(yī)療公平的原則,建議上級合醫(yī)辦出臺新的政策,在市級、省級醫(yī)療機構也能實行現場減免醫(yī)藥費用。

        (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

        由于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

        醫(yī)院的“轉診證明”具有局限性,必須逐級上轉,醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產生了不滿情緒。

        四、今后的具體措施和工作安排

        1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

        2、完善定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范。加強醫(yī)療機構管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

        3、總結經驗,分析數據,為今后的工作進一步完善打下基礎。新型農村合作醫(yī)療制度是政府的一項民心工程,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善和執(zhí)行好新型農村合作醫(yī)療的各項制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

        長春鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦

        20xx年12月17日

      新型農村合作醫(yī)療工作總結2

        今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現將上半年工作情況總結匯報如下:

        一、工作開展情況

        (一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。

        宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的.看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

       。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r民提供優(yōu)質服務。

        經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督察,發(fā)現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

        (三)嚴格財務管理,確;疬\轉安全。

        在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S谩=⒔∪素攧展芾碇贫,每月定期向市新型農村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。

        二、下一步工作要點

       。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

       。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結3

        根據長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

        新農合定點醫(yī)療機構自查項目

        一、內部新農合管理組織建立情況

        我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

        二、內部新農合相關培訓情況

        檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

        三、HIS系統(tǒng)與當地新農合信息系統(tǒng)聯網情況

        我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。

        四、住院參合農民分類標記情況

        新農合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

        五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況

        我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

        六、參合農民就診與補償流程建立情況

        參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)?ㄗ≡,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

        七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

        所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統(tǒng)計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。

        八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

        參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

        九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

        嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。

        十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

        1、合理收治

        嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的.堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。

        2、合理用藥

        合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯、3聯抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

        3、合理檢查

        大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫(yī)成本。

        4、合理收費

        每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

        20xx年住院病人內部評審

        20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經過評審:

        1、未發(fā)現超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;

        2、未發(fā)現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況;

        3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。

        4、收費價格執(zhí)行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

        5、未發(fā)現其他違規(guī)情況,經走訪群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結4

        根據長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內自查工作,現將有關情況總結如下:

        新農合定點醫(yī)療機構自查項目

        一、內部新農合管理組織建立情況

        我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

        二、內部新農合相關培訓情況

        檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

        三、HIS系統(tǒng)與當地新農合信息系統(tǒng)聯網情況

        我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,08年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統(tǒng)的.改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。

        四、住院參合農民分類標記情況

        新農合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

        五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況

        我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

        六、參合農民就診與補償流程建立情況

        參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)?ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁,已做到家喻戶曉。

        七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

        所有與新農合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統(tǒng)計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5.5日。

        八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

        參合農民出院時填寫《滿意度調查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.

        九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

        嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。

        十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

        1、合理收治

        嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。

        2、合理用藥

        合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯、3聯抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

        3、合理檢查

        大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的就醫(yī)成本。

        4、合理收費

        每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結5

        在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農民繳納參合資金到中央、省、市、縣下撥資金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求,F將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結匯報如下:

        1、參合籌資情況

        20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。

        2、資金報銷情況分析

       。1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數為206,911人次,收益率為21.84%;門診補償資金303.06萬元,占補償資金的6.7%,門診資金補償比為68.3%;住院補償資金為4218.26萬元,占補償資金的93.3%,住院資金補償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

        從以上圖表看出,就診人次數村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機構下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務工下降3.68%;轉診轉院下降3.46%。

       。2)各定點醫(yī)療機構業(yè)務下降原因分析:在3月份的網絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現了“巧婦難為無米之炊”的現象產生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產或剖腹產的孕產婦,現在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產,導致孕產婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產,而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產婦不能正常如院生產,而且還產生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。

        民營醫(yī)療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。

        縣級醫(yī)療機構由于還差人民醫(yī)院的數據沒有報上來,按前幾個月的數據來核算,基本上保持正常水平,不應下降。

        (3)補償基金構成分析

        在補償基金構成情況方面,縣級醫(yī)療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據國家現行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

        存在的問題網絡化建設過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網絡人員及醫(yī)技人員對網絡和軟件的`操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數據難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數據,進而影響本年度基金的使用。

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數據,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算

        我縣新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農村合作醫(yī)療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

        1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

        2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷,在明年實現省級平臺運行后能夠實現省級直補。

        3、利用移動通信網絡,實施農民就診報銷信息進行實時管理。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結6

        今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開展各項,取得了一定成效,現將上半年情況匯報如下:

        一、開展情況

       。ㄒ唬┘訌娦麄鳎龑мr民轉變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。

        一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療的開展情況。

        二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

        三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

        (二)強化管理,努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在的.重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督察,發(fā)現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構督察共達余次。

        同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

       。ㄈ﹪栏褙攧展芾,確;疬\轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S谩=⒔∪素攧展芾碇贫龋吭露ㄆ谙蚴行滦娃r村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。

        二、下一步要點

       。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

       。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,

        做好年籌資各項準備,保證新型農村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結7

        新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。自新型農村合作醫(yī)療在我縣實施以來,我院作為農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執(zhí)行關于新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參合農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在主管部門監(jiān)督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。

        我院自20xx年被定為“新型農村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來,醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農民,下面就我院新農合情況總結如下:

        一、建立健全了新型農村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度:從20xx年開始,按照我縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定。

        二、新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況:20xx年新一屆領導班子為方便“新農合”參合農民報免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉入合作醫(yī)療辦事處,參合農民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。

        為使參合農民更多的享受國家的.“新型農村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20xx年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統(tǒng)籌報帳費用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點衛(wèi)生室,門診統(tǒng)籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。

        三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時,就出現了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。

        四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環(huán)境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫(yī)療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。

        五、嚴格執(zhí)行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫(yī)院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。

        六、不斷提高服務質量,確保優(yōu)質服務:隨著我縣新型農村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

        合作醫(yī)療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協調配合,是我院新農合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結8

        xxx地處xxx縣南部山區(qū),距縣城xx公里,平均海撥xxxx米,是連接xx南部的交通重鎮(zhèn),北鄰xx鎮(zhèn),西與xx、xx毗鄰,南與xx鄉(xiāng)接壤,東鄰xx鄉(xiāng)及xx縣xx鄉(xiāng),國土面積xxx平方公里,居住著漢、布朗、白、回等xx個民族,下轄xx個村民委員會,xxx個自然村,xxx個村民小組,全鎮(zhèn)共有xxxxx人,其中農業(yè)人口xxxxx人,共有農戶xxx戶,其中農業(yè)戶xxxx戶。在縣委、政府及鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,在縣委工作組的指導幫助下,新型農村合作醫(yī)療工作取得了較好的成績,現將工作情況總結

        一、統(tǒng)一思想,提高認識

        新型農村合作醫(yī)療是一項民心工程、德政工程,是緩解當前農民“因病致貧,因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮(zhèn)內提高對新型農村合作醫(yī)療工作的認識,統(tǒng)一思想,鎮(zhèn)黨委、政府召開了全鎮(zhèn)新農合工作會議,把籌資工作提到當前工作的重要議事日程,指定專人負責,層層抓好落實,確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

        二、加強領導,建立健全機構

        為了確保xxx新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展,鎮(zhèn)黨委、政府于xxxx年xx月xx日研究決定,成立了以鎮(zhèn)長為組長,分管衛(wèi)生的'副鎮(zhèn)長為副組長,衛(wèi)生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫(yī)療工作領導小組。

        三、加強宣傳,全民動員 根據縣新型農村合作醫(yī)療工作會議部署精神,鎮(zhèn)黨委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召開了全鎮(zhèn)動員大會,傳達了縣委新型農村合作醫(yī)療工作會議精神,在會上進行了業(yè)務培訓,全鎮(zhèn)領導干部全力以赴,主要領導分別掛村,抽調xx個工作組,加大對新型農村合作醫(yī)療工作的宣傳,深入到群眾中做工作,發(fā)放了xxxx份公開信,擴大社會知曉度,力爭做到家喻戶曉,解除農民的擔心,提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

        四、突出重點,統(tǒng)籌兼顧,任務完成情況

        新型農村合作醫(yī)療工作時間緊,任務重,為確;I資任務按時完成,鎮(zhèn)黨委、政府做到突出重點,統(tǒng)籌兼顧,狠抓落實,抽調了工作隊員進村入戶,要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關系,扎實工作,做到“兩不誤,雙促進”。

        在近一個月的時間里,通過鎮(zhèn)黨委、政府的領導和全鎮(zhèn)干部職工的共同努力,加強協調配合,認真工作,克服重重困難,到xxxx年xx月xx日止,全鎮(zhèn)共籌集資金xxxxx元其中實收正常參合款xxxxx元,各級代繳參合款xxxx,參合率xx%,參合農戶xxxx戶,戶參合率xx%。

        xxx合管辦

        20xx年xx月x日

      新型農村合作醫(yī)療工作總結9

        ××市轄6個縣(市、區(qū)),86個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),3614個行政村,總人口546萬,其中農業(yè)人口379萬,20xx年農民人均純收入3350元。共有醫(yī)療機構2574處,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院89處、行政村衛(wèi)生室2354處。20xx年10月,××市在泰山區(qū)、寧陽縣開始了新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)試點工作,截止20xx年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區(qū)、東平縣),在岱岳區(qū)、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)7個,總覆蓋農業(yè)人口72.5萬人。東平縣、泰山區(qū)被確定為20xx年度省級試點縣。

        1××市新型農村合作醫(yī)療試點工作的主要做法

        1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫(yī)療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于20xx年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20xx年基本建立新型農村合作醫(yī)療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監(jiān)督等相關部門為成員的新型農村合作醫(yī)療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫(yī)療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設立了××市農村合作醫(yī)療管理辦公室,掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區(qū))及試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監(jiān)等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設立了獨立的新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農村合作醫(yī)療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。

        1.2宣傳發(fā)動開展新型農村合作醫(yī)療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫(yī)療不長久),普遍加強了宣傳發(fā)動工作,通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報刊專欄、發(fā)放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫(yī)療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區(qū))”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)”活動,對新型農村合作醫(yī)療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的'效果。岱岳區(qū)實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫(yī)療基金,即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫(yī)療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金;鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。

        1.3政策拉動資金籌集上。××市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。

        補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站就診符合要求的,門診醫(yī)療費用可報銷15%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級及其以上醫(yī)療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫(yī)藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫(yī)療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。

        基金監(jiān)管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財政統(tǒng)管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保?顚S?h(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監(jiān)督。縣(市區(qū))新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會全程監(jiān)督,縣(市區(qū))審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

        服務規(guī)范上。各試點單位都出臺了定點醫(yī)療單位服務責任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫(yī)療單位都設置了醫(yī)療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費。

        2取得的主要成效

        2.1理順了就醫(yī)流向定點醫(yī)療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫(yī)流向,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫(yī)院診治的情況減少。據不完全統(tǒng)計,寧陽縣實行新型農村合作醫(yī)療后,村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20xx年同期相比分別上升了13%和10%左右,業(yè)務收入分別上升了17%和12%;縣級醫(yī)院的門診人次與20xx年同期相比略有下降,但住院病人較20xx年同期增加了12%左右,業(yè)務收入同比增長了20%。

        2.2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統(tǒng)計,截止20xx年12月底,××市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫(yī)療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。

        2.3基層醫(yī)療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后,各定點醫(yī)療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化,醫(yī)療救治能力進一步增強,三級醫(yī)療預防保健網絡更加牢固。

        3加快建立新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議

        3.1各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。

        3.2不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。

        3.3嚴把醫(yī)藥費報銷和資金管理關,既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發(fā)生。

        3.4擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫(yī)療壟斷”。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結10

        在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的努力下,我區(qū)新型農村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:

        一、運行情況:

        1、入;I資情況

        第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

        第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。

        2、資金報銷情況

        (1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。

       。2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,在區(qū)報銷13.6元,在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

       。3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。

       。4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

        3、就診轉診情況

       。1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

        (2)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級醫(yī)療機構4.59%,市級以上醫(yī)療機構0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機構均下降。

        (3)、本周期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

        4、醫(yī)療服務情況

       。1)、門診次均費用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。

       。2)、住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。

        二、新周期實施與貴陽市方案接軌

        根據《市人民政府辦公廳關于轉發(fā)貴陽市新型農村合作醫(yī)療制度實施方案(試行)的'通知》精神,我區(qū)目前已經出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(XX年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:

        1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進行二次補償。

        2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補償,在封頂報銷后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

        3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務于參保農戶,切實減輕農民的負擔,同時根據市文件要求,對各定點醫(yī)療機構藥品實現“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經實現村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

        三、日常管理工作

        1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查,對、區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出,并要求整改及落實。

        2、實現合作醫(yī)療網絡化管理工作現況

        合作醫(yī)療管理信息網絡中心機房已經建立并開通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構均已經開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

        四、存在問題

        1、網絡化建設過程中存在的問題

        由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等,需要一條上互聯網,貴陽市統(tǒng)一招標單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。

        2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區(qū)合作醫(yī)療網絡中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。

        3、建立獨立于醫(yī)療機構以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作

        根據筑府辦發(fā)〔XX〕85號及筑府辦發(fā)〔XX〕126號文件要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設立合作醫(yī)療管理辦公室,實現“管辦分離”,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調一名醫(yī)務人員組成,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

        4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施,在對參保農戶減低報銷比例的情況下,對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新周期已經有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析數據,也提高了新周期的運行風險,同時也帶來一些不可預測的因素。

        我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領導下,在區(qū)人大,區(qū)政協的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農村合作醫(yī)療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。

        五、下步打算

        新的周期即已經開始,我區(qū)農村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

        1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

        2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷。

        3、利用農村遠程教育網絡,實施農民就診報銷信息微機化管理。

        4、強力推進獨立于醫(yī)療機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設工作。

        5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結11

        20xx年我辦新型農村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下,我辦高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把這項工作當作解決“三農”問題,實現城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象,惠及全辦農民的一件大好事、大實事來抓。一年來,我辦通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,新型農村合作醫(yī)療工作進展順利,取得了可喜的成績。20xx年度,我辦參加新型農村合作醫(yī)療的農民15058人,參合率為83.2。截止到11月底,共有462人次享受了住院補助,5人享受了大病補助,共計補助金額近30萬元,參合農民從中得到了實實在在的實惠,獲得了廣大農民的一致好評。

        一、加強領導,完善工作機制。

        我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衛(wèi)生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫(yī)療管理領導小組,下設辦公室,成員由農業(yè)、民政、財政、衛(wèi)生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關于新型農村合作醫(yī)療工作的專題會議,研究部署新型農村合作醫(yī)療工作,確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開,廣泛宣傳,營造良好氛圍;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責,責任到人,辦點干部包村、村干部包組、黨員及組長包戶,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人,切實提高覆蓋面。

        二、盡職盡責地做好了以下工作:

        (一)認真造好參合農民花名冊,確保參合農民信息準確無誤。造好參合農民花名冊保證花名冊的質量,是一件非常重要的基礎性工作;麅宰舟E是否工整、內容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全,直接關系到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成,關系到農戶的切身利益。我們組織精干力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善,保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。

       。ǘ┩怀鲎ズ眯麄靼l(fā)動工作。如何把好事辦好,實事辦實,達到農民自愿參加的目的,宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補助的參合農民花名冊,及時將補助情況進行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發(fā)放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫(yī)療知識問答資料發(fā)放到了農戶家中,在主要地段張貼了宣傳標語500余張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫(yī)療的政策達到了家喻戶曉,使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的`疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療。

       。ㄈ┙M織培訓,提高機關干部及村干部的業(yè)務水平。要搞好新型農村合作醫(yī)療工作,業(yè)務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓班,對辦點干部及村干部進行了合作醫(yī)療政策及相關業(yè)務知識培訓,使他們熟悉政策及業(yè)務,能更好地做好合作醫(yī)療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實的基礎。

       。ㄋ模┥钊胝{查,及時掌握參合農民對合作醫(yī)療工作的意見,并向市合管辦反饋。辦事處合作醫(yī)療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進行檢查,并上門到農戶家了解農民對合作醫(yī)療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫(yī)療的意見和建議。總體來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫(yī)療衛(wèi)生機構在農民住院時,醫(yī)生不應該問及病人“是否參加了合作醫(yī)療”等無關的問題,使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫(yī)院的補助報銷時間長,報銷比例偏低等。

       。ㄎ澹┐罅ε浜,做好參合農民的免費體檢工作。根據市合管委的統(tǒng)一安排,我辦與市第三人民醫(yī)院緊密配合,由辦點干部帶隊和醫(yī)生一起到各村免費為參合農民進行了體檢,得到了參合農民的歡迎和好評。由于組織得力,措施得當,我辦參合農民的體檢率居全市前列。

       。┚慕M織,超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫(yī)療參合率91的目標任務。8月5日,辦事處合作醫(yī)療工作領導小組召開各村辦點干部及村干部大會,對20xx年度的新型農民合作醫(yī)療籌資工作進行安排和部署,明確提出參合率達到95的目標,要求各村采取切實有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務的完成。辦、村干部做了大量艱苦細致的工作,真正做到了“舍小家顧大家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每戶,把新型農民合作醫(yī)療的有關政策宣傳到位,積極動員農民群眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時并超額完成了參合任務,取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。

        在明年的工作中,我們將進一步加大對新型農村合作醫(yī)療的管理力度,多層次、多側面地進行宣傳,為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結12

        20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作,不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農取款服務點,辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務學習,熟練掌握農醫(yī)工作各項有關政策、規(guī)定及工作程序。

        工作總結如下:

        20xx年我辦做好了新型農村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費辦理參合,今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

        配合縣農醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機構的定點工作,對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務培訓工作,對新農合村級定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌工作進行了監(jiān)督檢查,并對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。

        年中時對本辦所有工作進行梳理,迎接了省市縣有關部門的年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。

        在7月開始啟動新農合大病保險,已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償按床日付費數據采集調查。

        全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發(fā)“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300余張,并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的'相關工作。采取回頭看的辦法,對前段工作進行總結,迎接縣農醫(yī)局對我辦的年終考評。

        我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作,加強農醫(yī)所的能力建設,提高管理能力和工作服務效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結13

        20xx年我市新型農村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門大力協作下,基本理順了我市新型農村合作醫(yī)療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

        一、20xx年參合籌資情況

        20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。

        二、基金的監(jiān)管情況

        為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫(yī)療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫(yī)療機構扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的2%。

        三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。

        年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。

        四、基金的補償情況。

        20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。

        五、運行中存在的`問題

        新型農村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:

        1、由于定點醫(yī)院數量多、分布廣,合作醫(yī)療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。

        2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。

        3、上級行政部門的干預較多,如規(guī)定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫(yī)療基金出現政策風險。

        六、20xx年新農合工作安排與打算

       。ㄒ唬﹪@目標,落實責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門診統(tǒng)籌工作。根據省衛(wèi)生廳、XX市有關文件精神,20xx年新農合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫(yī)療服務中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排,切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,為抓好新農合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設打下堅實基礎。市農村合作醫(yī)療服務中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構的門診統(tǒng)籌軟件培訓工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內村衛(wèi)生站人員新農合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現門診統(tǒng)籌網上審核補償。

       。ǘ⿵20xx年1月起開始實施《關于建立XX市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫(yī)療機構按指標比例承擔新型農村合作醫(yī)療基金超支風險。嚴格執(zhí)行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定。

        (三)加大監(jiān)管力度,確;疬\行安全。各定點醫(yī)療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農合基金流失。

       。ㄋ模┘訌娧a償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫(yī)藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機構要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農民群眾及社會各界的監(jiān)督。轉貼于

      新型農村合作醫(yī)療工作總結14

        一、基本情況

        我鎮(zhèn)現有總人口11600人,其中農業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數下達各村總任務12540人,目前完成70%的自繳資金任務,參合農民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。

        二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法

       。ㄒ唬┙∪M織機構,加強領導,明確責任。

        鎮(zhèn)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

       。ǘ⿵V宣傳,深動員,提高農民認知度

        1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

        2、印制宣傳單4000張,農民每戶一單,免費發(fā)放到戶。

        3、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。

        三、在具體實施過程中,還存在以下問題

       。ㄒ唬﹨⒈^r民期望值較高

        1、新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據縣工作方案報帳有關規(guī)定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

        2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。

        3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。

        (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

        1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的`就醫(yī)需求。

        2、醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產生了不滿情緒。

        四、今后的具體措施和工作安排

        1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

        2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。

        3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

      新型農村合作醫(yī)療工作總結15

        根據市政府、市農合中心的工作部署,我鎮(zhèn)結合自身實際,經過鎮(zhèn)、村、社三級干部和廣大社員群眾密切合作,現20xx年農村新型農村合作醫(yī)療收取工作已全面結束,現就工作開展情況總結如下:

        一、收取、數據錄入情況

        1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數18544人,農民參合率達98%以上。

        2、截止20xx年12月3日各種新合數據錄入、修改已全面完成。

        3、最后的一些小完善工作將按照市新合辦的要求,做得更細、更準。

        二、工作做法

        1、我鎮(zhèn)歷年高度重視農村新型合作醫(yī)療參合工作,落實了工作開展領導小組,把國家的惠民政策落到實處。

        2、加大宣傳工作。首先,召開全鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療收取工作的`會議,傳達上級文件精神和新合給廣大農民帶來的好處;其次,在收取工作中把國家對參合農民補助金額進行宣傳,使今年參合金額由去年的30元調整到今年的50元不受任何影響,廣大農民朋友參合積極性非常高;最后,把收取、錄入時間、參合比例制定考核,與年終干部的績效掛鉤。

        3、在參合資金的收取上,采取村社干部到戶和農戶主動自愿上繳,現我鎮(zhèn)已圓滿完成此項工作任務。

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