新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià)，從而肯定成績(jī)，得到經(jīng)驗(yàn)，找出差距，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書(shū)面材料，他能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人，參合率97。19%。
�。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508。97萬(wàn)元，其中588。12萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920。84萬(wàn)元。去年結(jié)余基金957。94萬(wàn)元（含風(fēng)險(xiǎn)基金254。06萬(wàn)元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬(wàn)元。截止20xx年4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬(wàn)元，省級(jí)下?lián)?04萬(wàn)元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。
20xx年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用663。76萬(wàn)元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿(mǎn)完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97。19%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%；三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
�。ㄒ唬┱{(diào)整，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號(hào)）和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
（二）奮力攻堅(jiān)，全面做好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測(cè)算，今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門(mén)診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶(hù)家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí)；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。
（四）創(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民。
門(mén)診統(tǒng)籌工作開(kāi)展以后，各類(lèi)表冊(cè)登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷(xiāo)等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報(bào)賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接，通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。
（五）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來(lái)，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶(hù)調(diào)查等方式，1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
�。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)；三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái)，與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。
�。ㄆ撸┘哟笈嘤�(xùn)力度，提高服務(wù)能力。
今年1—4月，我中心積極爭(zhēng)取資金，開(kāi)展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”，“搭車(chē)藥”。
（二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類(lèi)設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類(lèi)標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，
制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
�。ㄋ模⿲�(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷(xiāo)工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
（二）以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金，并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計(jì)委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運(yùn)行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財(cái)政補(bǔ)助240元/人，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助135元/人，縣級(jí)財(cái)政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補(bǔ)償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計(jì)統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次，補(bǔ)償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門(mén)診補(bǔ)償36.32萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次，補(bǔ)償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次， 補(bǔ)償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險(xiǎn)支出。1-10月份大病保險(xiǎn)補(bǔ)償451人次，補(bǔ)償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次，補(bǔ)償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實(shí)有效提高縣級(jí)醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)�？h人民醫(yī)院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理，縣中醫(yī)院新增15個(gè)病種納入按病種付費(fèi)管理，其中8個(gè)病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級(jí)兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，8個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級(jí)按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級(jí)成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個(gè)縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險(xiǎn)金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障，促進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。20xx年大病保險(xiǎn)實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險(xiǎn)基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求，新農(nóng)合積極主動(dòng)承擔(dān)本部門(mén)的主要職責(zé)和任務(wù)，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實(shí)施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛(wèi)計(jì)委組織開(kāi)展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實(shí)施，對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對(duì)省、市、級(jí)、鄉(xiāng)、村五級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析，及時(shí)通報(bào)，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，費(fèi)用控制指標(biāo)超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預(yù)警通告，二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測(cè)，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國(guó)元保險(xiǎn)公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅(jiān)持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險(xiǎn)政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的.人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)，面對(duì)面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊(cè)1萬(wàn)冊(cè)及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺(tái)發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作。
(三)強(qiáng)化基金管理，對(duì)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額，督促縣級(jí)兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。
(五)督促?lài)?guó)元保險(xiǎn)公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險(xiǎn)理賠工作，同時(shí)加大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過(guò)新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺(tái)，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門(mén)相關(guān)文件精神，始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的`現(xiàn)象，全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿(mǎn)完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號(hào)）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天；四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶(hù)家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法、報(bào)銷(xiāo)比例等知識(shí)；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門(mén)要求，報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷(xiāo)范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以?xún)?nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；將各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類(lèi)，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查，開(kāi)大處方，“搭車(chē)藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
參加工作以來(lái)，不知不覺(jué)已有一年多了。一年多來(lái)，我從一個(gè)在私企上班的普通員工逐漸成長(zhǎng)為一名新農(nóng)合窗口工作人員，這與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開(kāi)的。在此，我向關(guān)心愛(ài)護(hù)我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠(chéng)的感謝!下面，我就簡(jiǎn)要地將今年上半年個(gè)人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、思想情況
半年來(lái)，我十分重視自身的思想政治建設(shè)，在工作和生活中嚴(yán)格按照一個(gè)共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過(guò)新聞、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時(shí)了解黨和國(guó)家的各項(xiàng)政策法規(guī)。通過(guò)學(xué)習(xí)，在充分領(lǐng)會(huì)黨和國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)的重要意義的同時(shí)，使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時(shí)間不久的大學(xué)生，以前學(xué)到的知識(shí)并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來(lái)，只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識(shí)才能滿(mǎn)足工作需要。因此，我沒(méi)有放松對(duì)自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來(lái)，我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識(shí)，請(qǐng)教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗(yàn)。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下，我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變，提高了自己的業(yè)務(wù)水平，熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個(gè)從事窗口工作多年的老前輩曾對(duì)我說(shuō)過(guò)，搞窗口工作“無(wú)過(guò)便是功”,從他的話(huà)里我深刻體會(huì)到窗口的工作真的.十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來(lái)，我努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在思想上對(duì)自己嚴(yán)格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績(jī)，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時(shí)，我也清醒的認(rèn)識(shí)到自己還存在不少的缺點(diǎn)和不足，離一個(gè)優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中，我一定會(huì)更加發(fā)奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過(guò)一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時(shí)與農(nóng)民的交談，普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)麻煩，特別是村室直接刷卡付費(fèi)后，都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)可以和村室一樣直接刷卡�？h外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)普遍反映普通門(mén)診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線(xiàn)，比如說(shuō)在上�？匆粋�(gè)普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費(fèi)1200-XX，但新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)200元;大額門(mén)診也是一樣，普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線(xiàn)。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院，這樣很多時(shí)候錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，往往需要更多的時(shí)間、精力和金錢(qián)，也增加了病人及家屬的痛苦，同時(shí)增加了新農(nóng)合補(bǔ)償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)全縣的參合農(nóng)民一年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率，也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農(nóng)民得到了切身的實(shí)惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
一年來(lái)，我科室注重提高個(gè)人素質(zhì)，努力提升部門(mén)服務(wù)水平，在本科室工作人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，圓滿(mǎn)完成了上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作。
一、新農(nóng)合工作：
一是抓好宣傳。我們通過(guò)廣播、會(huì)議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報(bào)銷(xiāo)比例，讓農(nóng)民及時(shí)了解新農(nóng)合制度，引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參合。，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人，參合率達(dá)97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶(hù)參合資金18600元，使低保戶(hù)參合率達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)了低保戶(hù)“病有所依”。二是抓好公示。我們及時(shí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報(bào)銷(xiāo)情況逐村進(jìn)行公示，保證了參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的'核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。
二、社保工作
一是開(kāi)展了應(yīng)往屆初中畢業(yè)生的培訓(xùn)推薦工作，共推薦15名青年參加就業(yè)培訓(xùn)。二是對(duì)我鎮(zhèn)各企業(yè)及時(shí)開(kāi)展了農(nóng)民工工資支付情況專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)，確保各企業(yè)無(wú)拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民保費(fèi)的繳費(fèi)工作。參保居民223人，保費(fèi)達(dá)22400元，減免11名低保戶(hù)保費(fèi)2200元。四是開(kāi)展養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，共有352人參與認(rèn)定。五是我們于9月份開(kāi)展了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。在宣傳形式上，我們采取了“會(huì)議培訓(xùn)、入戶(hù)宣傳、廣播宣傳”相結(jié)合的原則，大力營(yíng)造宣傳氛圍，增加群眾知曉率。自開(kāi)展此項(xiàng)工作以來(lái)，我們組織召開(kāi)村兩委干部會(huì)議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)金額達(dá)1236400元，有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)金額達(dá)3600元，參保率達(dá)86%。在做好保費(fèi)收繳工作的同時(shí)，我們還加班加點(diǎn)的完成了票據(jù)核對(duì)、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛(wèi)生工作。
按時(shí)完成縣衛(wèi)生局下達(dá)的博愛(ài)一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛(ài)一日捐金額達(dá)8850元。
一年來(lái)做了一些工作，取得了一些成績(jī)，但也有不足之處，在以后的工作中，我們將整合全體科室人員力量，增強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，盡一切可能提供高效的便民服務(wù)，深入細(xì)致做好農(nóng)合、城合、養(yǎng)老保險(xiǎn)等惠民工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門(mén)及各縣市新農(nóng)合管理部門(mén)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實(shí)保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施：
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以?xún)?nèi)，非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以?xún)?nèi)）；②控制自費(fèi)藥占比（限制在藥品費(fèi)用的5%以?xún)?nèi)，這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn)）③控制人均費(fèi)用，20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的.一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)后，為鞏固活動(dòng)成果，建立了長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運(yùn)行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張，分別對(duì)合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象，價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類(lèi)違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位；⑶對(duì)科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位；⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)xx0余人次，處罰金額為15萬(wàn)元，人均扣款1150元；處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次，處罰金額為5萬(wàn)余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè)，處罰金額為190萬(wàn)元，人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開(kāi)展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
是我駐xx鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，取得了一些成績(jī)。
一、工作回顧
(一)堅(jiān)持以人為本，切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位，受益面得到擴(kuò)大。，xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元，補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次，免費(fèi)體檢金額為:28231元，特殊門(mén)診補(bǔ)償金額為：25378元。這些補(bǔ)償資金的到位，有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力，成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”，深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門(mén)收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠，起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下，主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印�。可以說(shuō)，新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶(hù)曉，農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭，xx鄉(xiāng)參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂(yōu)，也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來(lái)，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見(jiàn)效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會(huì)消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù)，還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開(kāi)展。今年來(lái)，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴(kuò)建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律，不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作：一是接到上級(jí)指示，參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù)，為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息，及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無(wú)冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者，通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點(diǎn)詢(xún)問(wèn)盤(pán)查，杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閤x一直沒(méi)有撕開(kāi)外傷亂報(bào)賬的口子，以目前情況來(lái)看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則，按政策辦事，不開(kāi)后門(mén)，加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核，砍除不合理費(fèi)用1057元，按5倍罰款，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任，仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí)，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法，從中汲取營(yíng)養(yǎng)，合理地在工作中運(yùn)用。
一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程，有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過(guò)衛(wèi)生院詢(xún)問(wèn)，遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來(lái)得真實(shí)，同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突，科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開(kāi)展。
二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國(guó)。人無(wú)腳不立，國(guó)無(wú)民不成。足為人之根，民為國(guó)之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉(xiāng)政府辦事，接觸機(jī)會(huì)比較多，通過(guò)噓寒問(wèn)暖，干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說(shuō)實(shí)話(huà)，知道xx農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際， 把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無(wú)常，隨著時(shí)代發(fā)展，科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說(shuō)，如果審核員不 掌握熟悉該病情，那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境，三人行必有我?guī)�。在審核工作中，我�?duì)于不明白之處，敢于放下面子，詢(xún)問(wèn)臨床醫(yī)師，學(xué)習(xí)診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí)，審核出來(lái)的問(wèn)題，也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)qq群，向同行請(qǐng)教，借鑒外縣審核模式，運(yùn)用到實(shí)際工作中，使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式，高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過(guò)實(shí)際工作，我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào)，分類(lèi)排列，達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的，簡(jiǎn)化了工作程序，節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶(hù)就有一個(gè)代扣號(hào)碼，每戶(hù)還有一個(gè)參合號(hào)碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類(lèi)別排列順序，能得到很多有價(jià)值的信息，我們就可以利用號(hào)碼順序，準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是不斷加�?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實(shí)強(qiáng)化，使工作更為高效，達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化，服務(wù)農(nóng)村化”的目的.。
3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。由于工作需要，必須每日和政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開(kāi)展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門(mén)，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個(gè)人見(jiàn)識(shí)和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識(shí)競(jìng)賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎，狂妄無(wú)知不單害了自己，還會(huì)影響工作開(kāi)展。
三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過(guò)評(píng)議會(huì)議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn)，工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部，同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農(nóng)合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調(diào)整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式，讓參與開(kāi)展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶(hù)宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對(duì)不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報(bào)銷(xiāo)的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
(三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí)，熱情耐心地接待每一位來(lái)訪(fǎng)者,首先，把參合的手續(xù)和報(bào)銷(xiāo)制度、程序、報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅(jiān)持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，為每一位出院患者打一份住院費(fèi)用清單，使患者清楚明白消費(fèi)，接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問(wèn)題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢(shì)。導(dǎo)致部分村干部對(duì)政策了解不深，宣傳工作沒(méi)有做到位，使農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒(méi)有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如：部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，對(duì)健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢(qián)看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)。另外，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高，認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)比例低、范圍小，對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對(duì)新農(nóng)合工作在認(rèn)識(shí)上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動(dòng)，工作過(guò)于簡(jiǎn)單粗放，導(dǎo)致代扣信息核對(duì)工作難度增加，更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā)，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒(méi)有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對(duì)此事，我展開(kāi)了仔細(xì)調(diào)查核對(duì)。最后發(fā)現(xiàn)事出有因：一種情況是，某些村委為達(dá)到參合率高，由村委干部墊付交費(fèi)參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后，他們扣下了代繳農(nóng)戶(hù)的證件。另一種情況是，由于戶(hù)成員多，而證件只有一個(gè)，當(dāng)證件老化或者丟失后，導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)療費(fèi)用控制困難。由于系統(tǒng)中沒(méi)有入錄藥品劑型，藥品規(guī)格，我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時(shí)，必須要查看處方，才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格，也就難以統(tǒng)一藥品價(jià)格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成審核工作沒(méi)有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺(jué)醫(yī)療費(fèi)用偏高。新農(nóng)合開(kāi)展3年來(lái)，到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時(shí)間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì)，但是力不從心。今年來(lái)，由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任，聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席，屬就一個(gè)打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無(wú)巨細(xì)，都往辦公室推。比如：接打電話(huà)、收發(fā)文件、會(huì)議紀(jì)錄、公文寫(xiě)作、待人接物、采購(gòu)辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長(zhǎng)期以來(lái)，xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮，許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員根本就不愿意來(lái)xx工作，造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院，最后花費(fèi)大而報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
四、工作打算
明年開(kāi)始，新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整，根據(jù)xx的實(shí)際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作，把主要時(shí)間花在本職工作上來(lái)，解決好今年工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開(kāi)具，核對(duì)工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對(duì)：姓名、金額、號(hào)碼等信息，把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時(shí)發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒(méi)有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶(hù)。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準(zhǔn)確迅速，按時(shí)完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門(mén)診指征。根據(jù)上級(jí)部門(mén)的消息，將出臺(tái)門(mén)診補(bǔ)償，這是一個(gè)新課題，也是一個(gè)新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，分門(mén)別類(lèi)，哪些該住院，哪些歸門(mén)診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)搭車(chē)藥、替代換藥等不良行為，嚴(yán)防自付費(fèi)用比例超標(biāo)，嚴(yán)防人情方，大處方等。
3、增加工作透明度。堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，消費(fèi)明白原則，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強(qiáng)宣傳力度，嚴(yán)于律己，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機(jī)制而努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路，經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了較好的成績(jī)�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把上級(jí)部門(mén)提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部，同時(shí)把此項(xiàng)工作納入20xx年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日，我鎮(zhèn)召開(kāi)了新農(nóng)合工作三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)以后，分成8個(gè)大組、12個(gè)小組，以蹲點(diǎn)村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書(shū)記為各組的負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項(xiàng)工作當(dāng)中，宣傳發(fā)動(dòng)以戶(hù)為單位收繳基金，對(duì)于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時(shí)以患病住院的例子做宣傳，教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對(duì)參合的認(rèn)識(shí)和積極性。通過(guò)深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動(dòng)，讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識(shí)到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，讓廣大農(nóng)民積極主動(dòng)參合，并帶動(dòng)宣傳鄰居們參合。通過(guò)我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級(jí)部門(mén)的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的.時(shí)間，我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，收取資金329130元，參合率達(dá)到100%，同比提高2.6%。
三、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
對(duì)前三名100%完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎(jiǎng)勵(lì)，后三名完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別進(jìn)行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對(duì)該村書(shū)記、村委會(huì)主任進(jìn)行戒免談話(huà)，并責(zé)令其寫(xiě)出書(shū)面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，取得了一定的成績(jī)，但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向，我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下，不斷虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)方法，克服不足，吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)做法與經(jīng)驗(yàn)，使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好，力爭(zhēng)在新的一年里取得更大成績(jī)。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，取得了一定的成績(jī)。但同時(shí)也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問(wèn)題，現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補(bǔ)償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬(wàn)人，其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬(wàn)，占總?cè)丝诘?74 %。上年度全市區(qū)域性財(cái)政收入11.4億元，農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農(nóng)民286626人( 其中，由財(cái)政代繳14430人)，參合率達(dá)99.37%，與上年度比較，提高了0.51個(gè)百分點(diǎn),超額實(shí)現(xiàn)了參合率不低于96%的'工作目標(biāo)。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補(bǔ)償,合計(jì)基金補(bǔ)償支出1576.42萬(wàn)元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門(mén)診補(bǔ)償163388人次，補(bǔ)償金額為154.65萬(wàn)元 ;門(mén)診慢性病補(bǔ)償555人次， 補(bǔ)償金額為7.4萬(wàn)元 ;住院補(bǔ)償11713人次，補(bǔ)償金額1400.49 萬(wàn)元，次均補(bǔ)償1195.67元;住院分娩補(bǔ)償694人，補(bǔ)償金額13.88萬(wàn)元，次均補(bǔ)償200元 。
二、情況分析
(一)住院補(bǔ)償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點(diǎn)。
2、各級(jí)機(jī)構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長(zhǎng)2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫(yī)院同比增長(zhǎng)147人次，市級(jí)醫(yī)院同比增長(zhǎng)1443人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長(zhǎng)877人次。
3、實(shí)際住院人次與預(yù)測(cè)計(jì)劃比較分析元至5月,全市實(shí)際住院11713人次，與預(yù)測(cè)計(jì)劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補(bǔ)償元至5月,住院基金補(bǔ)償支出1400.49萬(wàn)元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬(wàn)元)的41.69%，略超出同期預(yù)測(cè)支出計(jì)劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標(biāo)。
6、住院補(bǔ)償比例
(1)名義補(bǔ)償比元至5月,全市住院補(bǔ)償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個(gè)百分點(diǎn)。與50%的管理目標(biāo)比較，相差0.77個(gè)百分點(diǎn)。
(2)實(shí)際(政策)補(bǔ)償比元至5月,全市住院可補(bǔ)償費(fèi)用總額2335.34萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償金額1401.18萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比60%，剛好實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。
7、住院費(fèi)用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補(bǔ)償住院費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個(gè)百分點(diǎn),與管理目標(biāo)86%的水平比較，增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)。
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)包管理情況：與管理目標(biāo)比較, 市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相差1個(gè)百分點(diǎn)，市級(jí)持平，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院相差2個(gè)百分點(diǎn)。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫(yī)院平均46.78%，遠(yuǎn)高于控制目標(biāo);市級(jí)醫(yī)院平均10.28%，在控制目標(biāo)以?xún)?nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%，略超出控制目標(biāo)。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個(gè)百分點(diǎn);市級(jí)醫(yī)院占40.08%,同比增長(zhǎng)4.91個(gè)百分點(diǎn);市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個(gè)百分點(diǎn)。
b、住院補(bǔ)償費(fèi)用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個(gè)百分點(diǎn); 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長(zhǎng)6.32個(gè)百分點(diǎn) ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個(gè)百分點(diǎn)。
10、例均住院費(fèi)用情況分析
a、各級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用同比分析今年元至5月，全市平均例均費(fèi)用2476元，同比(2305元)例均增長(zhǎng)171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長(zhǎng)85元(詳見(jiàn)下圖)。
b、與例均住院費(fèi)用控制目標(biāo)比較元至5月，全市例均住院費(fèi)用2476元，與控制目標(biāo)2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫(yī)院例均下降984元，市級(jí)醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級(jí)例均增長(zhǎng)4元。
c、超住院例均費(fèi)用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院例均費(fèi)用控制目標(biāo),合計(jì)金額56.43萬(wàn)元。
(二)住院分娩定補(bǔ)情況分析元至5月,住院分娩694人，補(bǔ)償13.88萬(wàn)元。略高于去年同期653人、補(bǔ)償13.03萬(wàn)元水平。
預(yù)測(cè)全年住院分娩補(bǔ)償支出36.97萬(wàn)元,元至5月,計(jì)劃支出15.40萬(wàn)元，實(shí)際支出13.88萬(wàn)元。
(三)門(mén)診慢性病補(bǔ)償情況分析
元至5月，門(mén)診慢性病補(bǔ)償555人次，發(fā)生費(fèi)用19.63萬(wàn)元，補(bǔ)償7.4萬(wàn)元，補(bǔ)償比為37.7%。
(四)普通門(mén)診補(bǔ)償情況分析
a、門(mén)診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%，村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門(mén)診就診人次及次均費(fèi)用分析元至5月，普通門(mén)診補(bǔ)償163388人次，發(fā)生費(fèi)用447.44萬(wàn)元,補(bǔ)償154.65萬(wàn)元(其中,沖抵個(gè)人賬戶(hù)84.14萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬(wàn)元)，次均費(fèi)用27.38元。同比就診人次 (57532)增長(zhǎng)1.84倍，次均費(fèi)用(25.82元), 次均增長(zhǎng)1.56元。
c、門(mén)診基金使用情況分析當(dāng)年普通門(mén)診基金總額687.90萬(wàn)元,元至5月計(jì)劃支出286.63萬(wàn)元，實(shí)際支出70.51萬(wàn)元,占計(jì)劃支出的24.6%。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年在上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)下，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，精心部署和安排，新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實(shí)下，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人，參合比例達(dá)到了100.5%，把黨和國(guó)家的政策落到了實(shí)處，確實(shí)的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問(wèn)題，解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂(yōu)，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評(píng)。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：
一、提高宣傳力度，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。
泡讀美文
二、落實(shí)實(shí)施，完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。
三、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的監(jiān)管。
四、實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補(bǔ)償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的銜接。
六、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。
根據(jù)上級(jí)文件規(guī)定，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，由每人每年150元，其中中央補(bǔ)助60元，省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助60元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元，再?gòu)闹刑崛?0元作為門(mén)診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個(gè)人繳費(fèi)237915元，民政資助51285元，省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助547680元，中央補(bǔ)助547680元。
二、基金的'監(jiān)管情況
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度，實(shí)行定期專(zhuān)項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，對(duì)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。
三、基金的補(bǔ)償情況
01―06月共補(bǔ)償683人次，醫(yī)療費(fèi)用總金額：1162412.50元，補(bǔ)償金額：403261.27元。
其中：門(mén)診統(tǒng)籌355人，費(fèi)用總金額352021.17，補(bǔ)償金額23136.20。
本院住院236人，費(fèi)用總金額151235.63，補(bǔ)償金額115381.15。
域外住院92人，費(fèi)用總金額659155.78，補(bǔ)償金額264743.92。
四、運(yùn)行中存在的問(wèn)題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題：
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導(dǎo)致農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)麻煩。
2、群眾反應(yīng)市級(jí)以上報(bào)銷(xiāo)比例仍偏低，群眾得不到真正的實(shí)惠。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門(mén)及各縣市新農(nóng)合管理部門(mén)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實(shí)保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴(yán)格執(zhí)行“四控制”管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以?xún)?nèi)，非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以?xún)?nèi)）；②控制自費(fèi)藥占比（限制在藥品費(fèi)用的5%以?xún)?nèi)，這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的`基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn)）③控制人均費(fèi)用，20ｘｘ年人均費(fèi)用在20ｘｘ年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；④控制平均住院日。以上“四控制”是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的一套強(qiáng)有力的“組合拳”。
二是“四合理”專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的“四合理”專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)后，為鞏固活動(dòng)成果，建立了長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運(yùn)行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張，分別對(duì)“合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查”進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象，價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類(lèi)違反“四合理”要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位；⑶對(duì)科室下發(fā)“整改督辦通知書(shū)”要求限時(shí)整改到位；⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反“四控制”制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬(wàn)元，人均扣款1150元；處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次，處罰金額為5萬(wàn)余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè)，處罰金額為190萬(wàn)元，人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農(nóng)合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出“兩降兩平一升”：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開(kāi)展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今，已三年多，在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級(jí)主管部門(mén)制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，略顯成效，現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
1、加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)新農(nóng)合工作的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，為了讓我院患兒家長(zhǎng)深入了解國(guó)家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措，多次組織召開(kāi)新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長(zhǎng)期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策；完成、完善各項(xiàng)新農(nóng)合管理必備設(shè)施；向患兒家長(zhǎng)發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知，寫(xiě)明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長(zhǎng)仔細(xì)講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容，避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長(zhǎng)跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖，為來(lái)年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2）新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3）利用公示欄及時(shí)公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。按季度對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行新農(nóng)合政策知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄；組織新農(nóng)合基本知識(shí)考試兩次，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策知識(shí)的認(rèn)知；加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病患意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的'現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)“二證”，對(duì)不符合住院要求的病人，新農(nóng)合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。及時(shí)傳達(dá)新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車(chē)方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。參與直補(bǔ)新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例，住院醫(yī)療費(fèi)用總金額XXXX元，補(bǔ)償總金額XXXX元。
5、 認(rèn)真、積極配合接受上級(jí)新農(nóng)合主管部門(mén)檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進(jìn)行整改，進(jìn)一步細(xì)致地規(guī)范了各種文書(shū)書(shū)寫(xiě)，合理檢查，合理用藥，認(rèn)真履行自費(fèi)治療項(xiàng)目（藥品）告知義務(wù)，及時(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)。
6、近年來(lái)隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及，新農(nóng)合補(bǔ)償比例不斷提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。
下一步工作計(jì)劃:
1、全院各級(jí)員工，上下同心，高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái)采取一系列行之有效的方法，實(shí)施各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度，但仍需在今后繼續(xù)加以完善，逐步建立新農(nóng)合費(fèi)用管理臺(tái)帳，借鑒人頭付費(fèi)支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農(nóng)合基金；為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
3、加強(qiáng)院內(nèi)日常監(jiān)管工作，每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進(jìn)行新農(nóng)合管理知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試；定期考評(píng)新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)處理。
今后，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持，有上級(jí)主管部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨“強(qiáng)農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實(shí)事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)相關(guān)部門(mén)的大力支持和精心指導(dǎo)下，全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略，以“保民生，促和諧”為重點(diǎn)，嚴(yán)格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)。20xx年度上半年，我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)參合人數(shù)249266人，實(shí)際參合人數(shù)244530人，參合率98。1% 。
�。ǘ┗鸹I集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬(wàn)元，其中733。59萬(wàn)元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為4890。6萬(wàn)元。截止20xx年6月底，新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬(wàn)元，其中中央財(cái)政撥付1755萬(wàn)元，省財(cái)政撥付1125萬(wàn)元，市財(cái)政撥付733。59萬(wàn)元，縣財(cái)政撥付391。248萬(wàn)元全部到位，基金到位率現(xiàn)為81。8% 。
（三）基金使用情況
截止6月底，全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計(jì)補(bǔ)償165743人次，補(bǔ)償總額1290。153509萬(wàn)元。其中：門(mén)診統(tǒng)籌160652人次，補(bǔ)償金額334。445064萬(wàn)元；住院4161人次，補(bǔ)償金額900。236375萬(wàn)元，次均住院補(bǔ)償額2163。5元，平均補(bǔ)償比例48%。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次，實(shí)際補(bǔ)償金額439。495498萬(wàn)元，次均補(bǔ)償額3999。04元，實(shí)際補(bǔ)償比40。6%；縣級(jí)醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次，實(shí)際補(bǔ)償345。583248萬(wàn)元，次均補(bǔ)償額1471。19元，實(shí)際補(bǔ)償比55。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次，實(shí)際補(bǔ)償額115。157629萬(wàn)元，次均補(bǔ)償額1615。11元，實(shí)際補(bǔ)償比77。3%。
二、主要工作
�。ㄒ唬┱{(diào)整方案，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面
根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求，以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，調(diào)整出臺(tái)了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。
1、20xx年，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元；新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線(xiàn)由4萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開(kāi)展單病種定額補(bǔ)償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價(jià)內(nèi)享受70%的補(bǔ)償；9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入基本保障范圍，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
2、20xx年，對(duì)新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門(mén)診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農(nóng)民普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，比例為100%，16元用于慢性病大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償；另外，20xx年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用在300元以上的，可以在普通門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償后，剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用按20%報(bào)銷(xiāo)（每戶(hù)累計(jì)補(bǔ)償總額年封頂100元），擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。
�。ǘ┛茖W(xué)合理、建立健全了工作制度
為進(jìn)一步規(guī)范管理，確保新農(nóng)合工作正常運(yùn)行，縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報(bào)紙、講座等新農(nóng)合專(zhuān)題報(bào)道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施，總結(jié)四年來(lái)的新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣工作實(shí)際，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度進(jìn)行了充實(shí)完善。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會(huì)代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，堅(jiān)持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報(bào)、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報(bào)，對(duì)新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅及時(shí)了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動(dòng)態(tài)，還及時(shí)解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開(kāi)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。
�。ㄈ﹪�(yán)格監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全使用
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的`重中之重來(lái)抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。
年初，我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫(xiě)了承諾保證書(shū)，促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。
同時(shí)，根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求，我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點(diǎn)訪(fǎng)談播出的《醫(yī)�；鹗窃鯓恿魇У摹穼�(zhuān)題片，并刻錄光盤(pán)50張，新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張，結(jié)合各自工作實(shí)際，迅速開(kāi)展了自查自糾，確保全縣新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
通過(guò)加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化宣傳，新農(nóng)合政策深入人心
為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶(hù)曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內(nèi)同時(shí)張貼，還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛，并深入到各個(gè)村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時(shí)性變成在黃金時(shí)間長(zhǎng)期滾動(dòng)播放；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會(huì)所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢(xún)服務(wù)點(diǎn)，發(fā)放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開(kāi)展情況。
（五）完善設(shè)施，為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)
今年，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下，克服困難，千方百計(jì)籌措資金購(gòu)置電腦6臺(tái)，購(gòu)置數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)；同時(shí)還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī)、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)，為實(shí)現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級(jí)以上個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問(wèn)題：一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指征，將門(mén)診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長(zhǎng)住院天數(shù)等不規(guī)范行為，造成了次均住院費(fèi)用居高不下。
�。ǘ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問(wèn)題：一是新農(nóng)合資料不及時(shí)歸檔；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范；三是村級(jí)衛(wèi)生所門(mén)診統(tǒng)籌臺(tái)帳數(shù)字記錄不清楚、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長(zhǎng)年有病或技術(shù)水平較低，門(mén)診統(tǒng)籌、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、臺(tái)帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價(jià)格不統(tǒng)一。
�。ㄈ⿲�(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長(zhǎng)效機(jī)制
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費(fèi)不足，進(jìn)村入戶(hù)監(jiān)督檢查，尤其是對(duì)參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒(méi)有基本的交通工具，力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時(shí)間忙于醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審核等日常工作，對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。
�。ㄋ模└骷�(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全
由于種種原因，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊，致使新農(nóng)合工作不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核，既浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)精力，又浪費(fèi)財(cái)力。
（五）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農(nóng)民對(duì)新政策理解不透徹，互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保障意識(shí)不強(qiáng)。
四、辦法措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機(jī)遇，把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
（二）進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院病人的有效監(jiān)管，開(kāi)展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項(xiàng)目等做法；三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào)、月報(bào)表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。
（三）進(jìn)一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對(duì)與管理。
（四）進(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)
今年下半年，根據(jù)新農(nóng)合工作實(shí)際，要對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開(kāi)展以會(huì)代訓(xùn)和專(zhuān)題培訓(xùn)，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，力爭(zhēng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)
要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)接運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線(xiàn)審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人，參合農(nóng)民x人，參合率為x.x%，比去年增長(zhǎng)x.x%。目前正在開(kāi)展20xx年度新農(nóng)合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬(wàn)余人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬(wàn)元，已全部到縣
新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，其中農(nóng)民個(gè)人籌資x萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。截止今年x月x日，已有x.x萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元，受益率為x.x%，統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)x萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為x.x%，人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x元，最高報(bào)銷(xiāo)金額x萬(wàn)元，有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門(mén)診x.x萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用x萬(wàn)元。
(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從20xx年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門(mén)診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計(jì)提，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報(bào)銷(xiāo)x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算，另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例由x%提高到x%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為x元，報(bào)銷(xiāo)比例為x%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為x元，報(bào)銷(xiāo)比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為x元，報(bào)銷(xiāo)比例為x%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，報(bào)銷(xiāo)比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品，提高x%報(bào)銷(xiāo)。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專(zhuān)家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu)，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站)，落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)x萬(wàn)元。
(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類(lèi)人員x萬(wàn)人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門(mén)采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ)，利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式，大造聲勢(shì)，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計(jì)發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)x余條，制作宣傳標(biāo)牌x余塊，宣傳板報(bào)x余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。
(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專(zhuān)家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái)，我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職，x名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話(huà)，x名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò)，x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格，x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話(huà)或者上門(mén)回訪(fǎng)部分出院病人，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報(bào)投訴電話(huà)，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用，增加了收費(fèi)透明度，維護(hù)了患者的利益，改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)情況，參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢(xún)報(bào)賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)�？h衛(wèi)生局與縣物價(jià)局
聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的'通知》，聯(lián)合開(kāi)展新農(nóng)合收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，扣除違規(guī)費(fèi)用x萬(wàn)余元。同時(shí)，縣合管中心采取信息化手段，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi)，凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的，無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除，并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類(lèi)藥物實(shí)施辦法》，規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用，凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費(fèi)用一律予以扣除，今年共扣除費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的，其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，扣除費(fèi)用近x萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)。縣合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，一律不予報(bào)銷(xiāo)，共扣除不合理費(fèi)用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度。縣合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用，責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門(mén)返還患者，最少的返還x元，最多的達(dá)x多元，返還費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢(xún)窗口、投訴電話(huà)，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門(mén)診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷(xiāo)，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，極大方便了參合農(nóng)民，降低了報(bào)銷(xiāo)成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前，我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷(xiāo)情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，村衛(wèi)生站x家，個(gè)體診所x家，個(gè)體門(mén)診部x家。二是規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例。從今年x月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用已達(dá)x萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將達(dá)到x萬(wàn)元。三是開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作。從x月份起，在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作，主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷(xiāo)的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理，及時(shí)糾正了違規(guī)行為，確保門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制，制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號(hào))，對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制，采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項(xiàng)措施實(shí)施后，全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近x萬(wàn)元，次均住院費(fèi)用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi)，實(shí)施x個(gè)月以來(lái)，這x個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近x%，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái)，我縣有門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家，分布在全縣x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。
(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約，我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員，但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整，仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高，自費(fèi)藥品比例較大，報(bào)銷(xiāo)比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)比例以后，群眾意見(jiàn)較大。對(duì)于以上問(wèn)題，縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點(diǎn)
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬(wàn)農(nóng)民，讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，特別是把新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。
(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極組織人力、物力、財(cái)力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計(jì)劃，確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿(mǎn)完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上，積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制，確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門(mén)診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo)，我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)各級(jí)各部門(mén)的共同努力，取得了一定的成績(jī)，但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認(rèn)真貫徹中央十五屆五中全會(huì)精神，認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程，為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
20xx年，觀文鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作嚴(yán)格按縣醫(yī)保局“高位求進(jìn)，逐一落實(shí)”的政策，進(jìn)一步規(guī)范縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、新農(nóng)合參合運(yùn)行基本情況：
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合累計(jì)參合人數(shù)29867人，參合率達(dá)97.7%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2140880元，其中1837990元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用153772元；觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用123455.05元。
二、主要工作成效：
基本完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97.7%;二是定期對(duì)觀文衛(wèi)生院檢查，嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度；積極核對(duì)新農(nóng)合參合發(fā)票，確保信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)和村上緊密配合確實(shí)錯(cuò)誤信息能馬上更正，為4月x日票據(jù)繳銷(xiāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、存在問(wèn)題：
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門(mén)診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”等。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過(guò)廣播、電視宣傳新農(nóng)合政策);二是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農(nóng)民來(lái)報(bào)賬的時(shí)候宣傳)。
(三)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
目前合管站處理的.事情較多，人手少是造成這個(gè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度不夠的主要原因。
四、總結(jié)：
雖然20xx年任務(wù)較重、事情較多，都是我一定會(huì)再接再厲，全力做好本年度新農(nóng)合工作。
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