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    2. 醫(yī)院感染工作總結(jié)

      時間:2022-07-09 11:23:39 工作總結(jié) 投訴 投稿

      醫(yī)院感染工作總結(jié)

        總結(jié)是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院感染工作總結(jié),歡迎大家分享。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)

      醫(yī)院感染工作總結(jié)1

        在院領(lǐng)導的關(guān)心和重視下,在全院醫(yī)務人員的共同配合下,我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

        一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。由于工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

        二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物學監(jiān)測;開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測,并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護理部、院感委匯報;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

        三、對多重耐藥菌重點監(jiān)測,防止院內(nèi)傳播發(fā)生

        對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施,對隔離措施落實情況定期檢查,有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對醫(yī)院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進行統(tǒng)計,為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應用預警報告,統(tǒng)計結(jié)果及預警報告在院感通訊上發(fā)布,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

        四、開展目標性監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)。上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標監(jiān)測。

        五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查,對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進一步的了解,為醫(yī)院合理應用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進單位。

        六、加強供應室器械的消毒管理工作

        堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,每周壓力鍋進行生物監(jiān)測,保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、消毒,盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質(zhì)量。

        七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作

        根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等,加強對臨床各科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作,每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應室等科室,在全年的消毒液采樣監(jiān)測中,消毒液的配制、更換時間基本符合要求。

        八、加強一次性用品及醫(yī)療廢物的管理

        在全年的一次性用品使用中,對使用的一次性用品,嚴格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,取消對醫(yī)療廢物的浸泡,避免了對環(huán)境的二次污染,對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置,并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復使用和流入社會現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員收取,減少了醫(yī)療廢物運送過程中對醫(yī)務人員及行人的誤傷,減少了醫(yī)院感染的機會。

        九、加強院感知識的學習及培訓,采取多種方式,到上級醫(yī)療機構(gòu)、請上級專家及本院自行教學相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。

        1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次,組織醫(yī)院重點科室負責人參加州院感學習2次,共14人次,接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學習,大家相互交流、相互學習,達到共同進步、共同提高的`目的。

        2、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務人員進行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓及182人次醫(yī)院感染知識考核;

        3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學會安排,對福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓考核7期共945人次。

        4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓及醫(yī)院感染知識考核;

        5、對實習生進行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。

        十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進行規(guī)劃、設(shè)置;配合醫(yī)院對消毒供應室的流程、設(shè)施提出合理性建議。

        十一、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷,作好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及相關(guān)標識的粘貼;

        十二、對全院紫外線燈管進行強度監(jiān)測,不合格及時更換,以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。

        十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務。

        在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。明年,按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計劃,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗,虛心學習,腳踏實地,把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)2

        為了進一步加強對醫(yī)院感染的認識,保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)生計生辦發(fā)[20xx]20號文件要求,自3月以來,我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責”的感染宣傳月活動。在院感辦、護理部的領(lǐng)導下,我科從加強院感知識宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強化院感知識學習等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

        一、在科內(nèi)、本病區(qū)內(nèi)加強院感知識宣傳

        組織醫(yī)生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動;設(shè)計一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄,主題是“遏制細菌耐藥,標本正確采集運送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識,強化感控意識,防止疾病傳播,保障患者安全。

        二、查找感染安全隱患、并采取有效的防治措施

        重點查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問題,并落實整改措施。對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,批評教育,要求及時整改。一次性用品嚴格毀形焚燒,針頭、刀片等尖銳器具嚴格放入利器盒集中處置焚燒,有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記,數(shù)目相符。抽查各類標本采集及運送方法,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運送標本,及時糾

        正,確保標本合格有效,檢驗結(jié)果真實準確,并有效遏制耐藥菌的'傳播。一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴格管理,先無菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況,無感染者嚴禁使用抗生素,手術(shù)預防使用抗生素嚴格按標準執(zhí)行?股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入績效考核,有獎懲措施。

        三、加強院感知識學習

        通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護人員強化學習醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標準,并將提問結(jié)果納入績效考核;積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓;鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽,進一步強化科室醫(yī)務人員院感知識及感控意識。

        四、取得成效 通過這次院感宣傳月活動的開展,我科醫(yī)務人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生;能正確及時采集運送給類標本,提高標本檢驗合格率;一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范;抗生素使用合理規(guī)范,一類手術(shù)切口無感染發(fā)生,未出現(xiàn)細菌耐藥等;這次活動的開展,大大提高了我科醫(yī)務人員的院感知識,同時也增強了對感染控制的責任意識和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為切實減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。以后的院感工作,仍然以“活動月”為標準,加強科室院

        內(nèi)感染管理,遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)3

        今年下半年,在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下,院感科將狠抓制度落實,責任明確到位,提高執(zhí)行力,持續(xù)質(zhì)量改進,降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。

        一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

        二、在院感實際工作的開展中,將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責,同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實,達到責任明確到位,明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。

        三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

        四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

        五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的`治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導,不合格部門、科室查找原因,擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。

        六、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

        七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

        八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓,提高全院人員院感意識。

        九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。

        十、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)4

        院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導的支持下,與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下,在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。

        一、 工作有計劃有總結(jié)。

        今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次,分別就2015年工作總結(jié)、2016年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內(nèi)容,專門研究布署,落實相關(guān)工作。

        二、服務臨床,20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及

        進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

        三、指導臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查,對存在不足的地方進行積極整改

        對亮點予以表揚,每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。

        四、加強消毒滅菌及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作

        1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操

        作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

        2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確, 監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面,空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次,合格率為100%。

        3、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務人員安全,尤其加強了標

        準預防的培訓學習。

        4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

        五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范

        制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預案和流程,絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。

        六、參與了抗菌藥物臨床應用管理,制定了抗生素分級使用使用

        sop以及藥物不良反應報告制度等。

        七、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識 上半

        年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓共3次,工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次,同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。

        八、醫(yī)療廢物進行集中處置管理比較到位,院感科制定了一系列

        相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程,護理部和后勤積極配合,使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

        九、存在的問題

        1、由于醫(yī)院條件限制,有部分工作開展不到位。

        2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。

        3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的.應用等,如有損壞需及時維修。

        4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類

        不認真,護工有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。

        5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。

        醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視,由于其導致的醫(yī)療糾紛

        越來越多,而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行,后果非常嚴重。針對以上存在的問題,分析原因,主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視,

        因此,在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預防和控制作做得更好。

        包頭金氏中醫(yī)腎病醫(yī)院院感科

        20xx年5月30日

      醫(yī)院感染工作總結(jié)5

        為了進一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在我院感染管理科的指導下,今年工作如下:

        1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

        2、科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

        3、對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促。

        4、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地,出院病人床單位進行終末消毒。

        5、醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手,避免交叉感染。

        6、醫(yī)生、護士各項操作中嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

        7、每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓,醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。

        8、發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報,防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,做好多重耐藥菌的`監(jiān)控、隔離和治療。

        9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。

        10、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)6

        20xx年度,在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導下、在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下,認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范,醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,確保醫(yī)療、護理安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

        一、建立、健全醫(yī)院感染管理組織,實現(xiàn)醫(yī)院感染三級管理。

        醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室,配備1名專職管理人員,具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。

        調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會,院長擔任主任委員,成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成,是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。

        成立了科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成,負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。

        二、制定、完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。

        根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范,制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》,內(nèi)容包括:工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫(yī)院感染預防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。

        三、加強對全體醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防、控制知識的教育培訓,加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍的建設(shè)。

        醫(yī)院感染的預防、控制貫穿于醫(yī)療、護理活動的整個過程,需要廣大醫(yī)務人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此,開展對全員的醫(yī)院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。 首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓制度》,感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓計劃,各科室制定了本科室的培訓計劃,針對各類人員,進行分類、分級培訓并考核。

        感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護士、工勤人員進行了以下的培訓:《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應急預案》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等,并進行了考核,成績均在90分以上。

        醫(yī)院感染專業(yè)人員是預防與控制醫(yī)院感染的決策、實施主體,素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份,專職人員全部都自行進行了學習。購置了《醫(yī)院感染管理學》、《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)范》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書,專職人員根據(jù)工作需要選擇學習內(nèi)容,進行自學;3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學術(shù)年會,接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與控制預防”的國家級繼續(xù)教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓班。10月份,醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會”。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心”,我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務委員。

        四、嚴格醫(yī)務人員手衛(wèi)生。

        制定了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度》,下發(fā)了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,并組織對全員培訓、考核。

        五、對醫(yī)院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導,開展消毒、滅菌效果監(jiān)測。

        制定、下發(fā)了全院和重點部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合

        規(guī)范要求,醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥,每個月一次開展對門診、病區(qū)的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監(jiān)測,結(jié)果均合格,有效的預防和控制外源性醫(yī)院感染。

        六、嚴格醫(yī)院隔離工作,對醫(yī)院感染和傳染病的控制提供指導。 制定、下發(fā)了全院和重點部門的隔離工作制度。

        制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,內(nèi)容包括:《隔離的基本原則》,《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》,《標準預防技術(shù)規(guī)范》,《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》,《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》,《對暴露或感染的醫(yī)務人員的工作限制》等。

        隔離工作符合規(guī)范要求,本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行,保障了病人和醫(yī)務人員的安全。

        七、開展醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測。

        建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度,連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行綜合性監(jiān)測;出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,臨床科室及時上報感染辦,感染辦加強監(jiān)測與控制。截止11月底,共上報2例醫(yī)院感染病例,感染部位均為上呼吸道,無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。

        八、做好傳染病疫情報告及管理工作。

        開展了對所有病人傳染病篩查,門診、病區(qū)、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記,建立了法定傳染病報告制度,建立異常結(jié)果反饋機制,檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,及時通知醫(yī)生,雙方共同簽名,門診及臨床科室及時上報傳染病,感染辦進行網(wǎng)絡(luò)直報。截止11月底,共上報法定傳染病28例。其中,乙類傳染病24例,丙類傳染病4例。

        九、做好醫(yī)療廢物處理的指導、監(jiān)管工作。

        建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應急預案等,制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標識。醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規(guī)范,本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。

        十、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量進行監(jiān)管。

        感染辦對醫(yī)院購進、使用的.消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核,證件齊全,做到質(zhì)量和來源可追溯;建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表,并對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監(jiān)督指導,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行整改。

        十一、提供對醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作的指導。

        建立了《醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》,制定、下發(fā)了《醫(yī)務人員個人防護用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。

        為醫(yī)務人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆,為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進行了健康體檢。

        本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務人員乙肝病毒職業(yè)接觸,其中銳器傷2例、粘膜接觸3例,都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預防性用藥、隨訪,結(jié)果均無接觸后感染。

        十二、加強醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急建設(shè)。

        根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,主要有:《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫(yī)院輻射事故應急預案》,成立了醫(yī)院應急處理領(lǐng)導小組,明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務,提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。

        本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。

        十三、醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制與持續(xù)改進。

        院科二級醫(yī)院感染管理組織(感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組)對醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實情況進行監(jiān)督、檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行反饋與改進;對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及

        時整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,達到不斷提高、持續(xù)改進的目的。

        本年度,分別接受了上級行政主管部門如下的檢查:錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項檢查;凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查;凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導檢查;錦州市衛(wèi)生局“誠信服務杯”驗收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定,同時針對不足給予指導、提出整改意見,感染辦均及時改進、落實。

        十四、完成衛(wèi)生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門要求的上報、申報工作。

        完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估;完成了放射科透視機、CT機放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗收;完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請;完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計。

        一年來,在醫(yī)院全體人員的共同努力下,醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作,但是還有不足、空白之處有待完善。

        感染辦

        20xx年11月30日

      醫(yī)院感染工作總結(jié)7

        一、健全了相關(guān)的`管理組織,制定并完善了各項規(guī)章制度,如:對傳染病防治領(lǐng)導小組、救災防病搶救小組等相關(guān)人員進行了調(diào)整,健全了傳染病疫情報告等管理制度。

        二、積極組織人員進行重點傳染病防治知識培訓:傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點傳染病防治知識、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓共4次,提高了我院醫(yī)務人員的防控意識和診療水平;

        三、開展結(jié)核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動20余次,共發(fā)放宣傳單、健康教育處方6000余份,大大提高了居民的防病意識;

        四、認真做好手足口、霍亂、瘧疾等監(jiān)測、篩查工作,設(shè)立發(fā)熱、腸道門診等門診,并由專人負責,及時登記上報各種資料;

        五、按時登記報告各類傳染病30例,惡性腫瘤19例,死亡病例74例;六、每月對住院病人進行醫(yī)院感染病例監(jiān)測、匯總,上半年年共出院病人125例,無醫(yī)院感染發(fā)生,定期分析評估住院病人抗生素使用率;

        七、每月對中心腸道門診、發(fā)熱門診、治療室及三站進行消毒隔離制度執(zhí)行情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正

      醫(yī)院感染工作總結(jié)8

        我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應,整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化,規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作:

        一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。

        二、建立了規(guī)章制度。

        三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習,全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習,將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。

        四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,

        六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的.安全使用。

        我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復雜,常常因小事釀成大錯,最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬,還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

        回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去。我們應清醒地認識到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應,職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強,醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻,醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此,進一步加強醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來,目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作:

       。1)、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓,強化責任意識

       。2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

        (3)、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

       。4)、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

        (5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進一步完善;

        (6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。

        總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻,我們堅信,只要我們統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)9

        醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院管理的一個主要組成部分,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,20xx年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領(lǐng)導班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫(yī)護人員的共同努力下,開展了以下幾項工作:

        一、調(diào)整充實醫(yī)院感染管理委員會,安排專人負責醫(yī)院感染管理工作。

        二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的.診斷原則》、《醫(yī)院感染的診斷標準》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測》等知識,規(guī)范醫(yī)療護理行為,有效預防和控制醫(yī)院感染。

        三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測,15月內(nèi)科未上報一例醫(yī)院感染病例,婦產(chǎn)科上報1例,外科上報6例,15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0、3%,符合規(guī)定標準。一類切口手術(shù)部位無一例感染,其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。

        四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認真開展消毒、滅菌效果監(jiān)測檢測,對檢測不合格的項目,能認真查找原因、分析,進行整改。

        五、一次性醫(yī)療用品使用后能認真進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

        六、存在問題及改進措施

        1、醫(yī)院感染病例上報例數(shù)少,存在漏報現(xiàn)象,院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查,發(fā)現(xiàn)漏報一例按醫(yī)院感染管理方案要求對主管醫(yī)生進行相應懲扣。

        2、感染病人病原菌送檢率低,達不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評指標要求的≥50%的要求,今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

        3、抗生素使用率高,15月住院部住院病人抗生素使用率達84%,大大超過了感染管理質(zhì)量考評指標要求的<50%的要求。

        4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達到滅菌要求,無菌物品合格率未達到100%。今后若不能進行高壓滅菌的物品,用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達到滅菌,否則為不合格。

        5、供應室壓力容器無菌效果監(jiān)測只進行了化學監(jiān)測,未進行生物學監(jiān)測。

        6、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施意識不強。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)10

        為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進出國留學院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

        一、加強管理,健全各項規(guī)章制度:

        1、我院黨政領(lǐng)導十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理,使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

        2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認真組織學習實施。

        3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施,體現(xiàn)了院感小組在認真履行職能,實現(xiàn)工作目標,強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

        4、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。

        二、認真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職責

        各項管理規(guī)范到位,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施:

        1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組。

        2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。

        3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房、供應室、等區(qū)域的消毒管理,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

        4、加強一次性醫(yī)療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

        5、加強了醫(yī)療廢物的管理:

       。1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時進行處理。

       。2)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

        三、加強傳染病管理:

        1、加強了傳染病的防治工作:

       。1)、加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。

        制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。

        2、各科組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的'管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告,及時準確的進行網(wǎng)上直報。針對各類傳染病的流行季節(jié),適時采取相應有效的防范措施,有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。

        3、認真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%。

        四、大力普及醫(yī)院感染知識,加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓。

        1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

        2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫(yī)院感染的知識,消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求,認真履行職責,從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。

        五、存在問題:

        1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應加強醫(yī)務人員的學習,加強檢查和監(jiān)督力度,使合理應用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。

        2、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)11

        我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

        一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執(zhí)行管理制度,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

        醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,加強制度的建設(shè)和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實,認真抓好日常工作,定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,使各項工作落實到實處,保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。

        二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

        定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

        1、病歷監(jiān)測

       、俑腥韭时O(jiān)測:我科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

       、诼﹫舐实谋O(jiān)測:我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始,我科針對漏報多進行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。

        ③我科對無菌切口進行感染率調(diào)查,感染率為0.2%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

        2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

        我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測,醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次,并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,通過院感通信及時反饋各科室。

        3、目標性監(jiān)測:對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進行目標性監(jiān)測,通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告(X線、胸片)等,向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標,重點關(guān)注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人,以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人,前瞻性給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見,不斷循環(huán)監(jiān)測,及時調(diào)整監(jiān)控策略,以達到減少各種危險因素,降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的,取得了良好的效果。

        4、加強了醫(yī)療廢物管理:科室不斷完善各項規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。,我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

        5、職業(yè)暴露:醫(yī)務人員的職業(yè)防護,制定防護制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等),在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)科室工作特點提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等,以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中,發(fā)生銳器傷人數(shù) 人,并及時處理傷口和上報、追蹤和調(diào)查。

        6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理:為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的.管理,我科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,結(jié)果各證齊全,全部合格。

        三、多渠道開展培訓,提高醫(yī)務人員院感意識。

        采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。提高科預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。 在全年的科內(nèi)感染控制工作中,由于科內(nèi)的高度重視,及科室成員的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把感染控制工作做得更好。

        四.雖然本年度,我科的工作取得了很大的進展,但是還一些存在問題:

        1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

        2.部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

        3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。

        對以上問題在20xx年將加強學習和管理。

        阜陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 20xx.12.22

      醫(yī)院感染工作總結(jié)12

        根據(jù)國家衛(wèi)計委、山東省省衛(wèi)生廳人感染H7N9禽流感防控和醫(yī)療應對工作電視電話會議精神和市衛(wèi)生局部署,為切實做好人感染H7N9禽流感疫情工作,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會和諧穩(wěn)定,提高對人感染H7N9禽流感病毒的預防與控制意識、報告及處置能力,我院于4月8日晚在綜合樓五樓會議室舉行了“人感染H7N9禽流感防治知識培訓”。此次培訓由市人感染H7N9型禽流感防治專家組成員、感染科副主任xxx主講,全院醫(yī)務人員到場聽課。

        培訓前,院長助理、醫(yī)務科科長xxx首先強調(diào)了當前防控工作面臨的嚴峻形勢。他指出我省目前尚未發(fā)現(xiàn)任何H7N9感染的病例,但是并不是說我們就能夠高枕無憂。他要求在培訓結(jié)束后,每一位醫(yī)護人員都能夠知道H7N9的癥狀特點,知道隔離操作程序,知道早期救治方法,第一時間發(fā)現(xiàn)患者并給予正確的救治,第一時間隔離患者,避免交叉感染,并做好自我防護工作。

        此次培訓主要對國家衛(wèi)計委發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第一版)解讀》和《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南 (2013年版)》進行講解。感染科唐主任在培訓會上簡要地介紹了目前人感染H7N9禽流感的流行概況,對人感染H7N9禽流感的病原學特征、臨床癥狀、實驗室檢查、診斷、治療措施等方面作了詳細的闡述,并結(jié)合我院情況詳細地講解了預防與控制H7N9禽流感的相關(guān)知識。

        最后,人感染H7N9型禽流感防治領(lǐng)導小組組長xxx副院長做了重要講話。xxx指出,目前人感染H7N9禽流感疫情日趨嚴峻,為切實做好H7N9型禽流感防治工作,我院高度重視,迅速反應,周密部署,科學應對,健全組織,開展了一系列工作,采取了一些相關(guān)措施,如召開了H7N9型禽流感專題會議,成立了人感染H7N9型禽流感防治領(lǐng)導小組和醫(yī)療救治專家組,啟動了發(fā)熱門診和預檢分診,加強對不明原因肺炎病例監(jiān)測,并在內(nèi)網(wǎng)進行防控知識宣傳等。最后,尤院長對全院職工提出了四點要求:一、要求大家在思想上和行動上高度重視。每一位醫(yī)護人員都要積極應對,提高和統(tǒng)一對人感染H7N9禽流感防治工作的認識。二、積極做好人員和相關(guān)物資的準備工作。要求全院職工要提高認識,沉著應對,24小時待命,做到人員到位,聯(lián)絡(luò)暢通,反應迅速,確保各項措施落實到位。三、要求發(fā)熱門診及有關(guān)人員,嚴格門診篩查和臨床診斷,嚴格隔離治療,嚴格疫情上報,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告”,確保防治工作科學、規(guī)范、有序、有效。四、正確對待H7N9型禽流感疫情,不要引起恐慌。目前尚無證據(jù)證明人與人之間可以引起傳播,而且只要科學對待,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告,該病完全是可防、可控、可治的。我們醫(yī)務人員要做好宣傳工作,避免造成社會上的恐慌現(xiàn)象。

        通過這次培訓,使全體醫(yī)務人員提高了對人感染H7N9禽流感防治工作重要性的.認識,掌握了人感染H7N9禽流感流行病學、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療原則,提高了對人感染H7N9禽流感病例的早期識別、重癥與危重癥的救治能力,提高我院醫(yī)護人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制、診療的意識以及報告與處置能力,對做到人感染H7N9禽流感早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告將起到積極作用。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)13

        20xx年在院長及院黨委的高度重視下,在醫(yī)院感染管理委員會的正確指導下,一切為一線服務的思想,在全院各科室的密切配合下,在全體醫(yī)護人員的共同努力下,醫(yī)院感染工作取得了一定的成績,現(xiàn)向院領(lǐng)導做以匯報:

        一、遵照院黨委年初制定的工作重點,認真落實省市有關(guān)文件精神,加強了醫(yī)德醫(yī)風的學習,遵守院里各項規(guī)章制度,積極參加院里組織的各項活動,科室每月政治學習、業(yè)務學習各一次,并有記錄。

        二、組織機構(gòu)的調(diào)整與制度的完善。根據(jù)部分人員變動及工作需要,重新調(diào)整以下五個管理組織成員:即醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理委員會、醫(yī)療廢物管理委員會、各部門感染管理領(lǐng)導小組、疫情領(lǐng)導小組。并以文件形式下發(fā)各相關(guān)科室。依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)及工作要求完善了相關(guān)管理制度。如高壓氧艙消毒隔離制度、呼吸機及其管路氧氣濕化瓶霧化器及其管路清潔消毒制度、多重耐藥菌感染防控制度、醫(yī)療廢棄物安全管理制度等。

        三、為了減少護士表格記錄書寫時間,感染科重新設(shè)計了消毒液濃度配比登記表和監(jiān)督檢查記錄表,讓護士有更多時間服務與患者,同時也為醫(yī)院節(jié)省了支出。三下一送工作一如既往,療區(qū)有各種報告卡,電話隨叫隨到,感染科人員24小時開機。

        四、為了有針對性的做好院內(nèi)感染監(jiān)測,每季度將各療區(qū)院內(nèi)感染率監(jiān)測及分析反饋情況下發(fā),以便能及時采取相應的干預措施。七月份開始開展目標性監(jiān)測。截至十月末共查閱出院病例數(shù)為8859例,院內(nèi)感染例次數(shù)為357例,院內(nèi)感染率為4.03%(三甲醫(yī)院院內(nèi)感染率規(guī)定≤ 10%)漏報率為0,無菌手術(shù)切口甲級愈合率為100%,無菌物品合格率100%。

        五、加強了環(huán)境衛(wèi)生學,消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。為規(guī)范全院各項消毒工作,預防院內(nèi)感染,將衛(wèi)生部頒布的.六個行業(yè)衛(wèi)生標準

        下發(fā)給了手術(shù)室及供應室。感染科人員每季度對全院各科室紫外線燈管強度監(jiān)測一次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,保證了消毒效果。對重點科室如手術(shù)室、供應室等高危區(qū)的環(huán)境學監(jiān)測增加了頻次,合格率100%。

        六、根據(jù)我院制定的抗菌藥物臨床應用分級管理制度,對越級使用抗生素者應有上級醫(yī)師審批單,每季向全院通報抗生素使用情況,為臨床科室醫(yī)師合理使用抗生素提供了可靠的依據(jù)。

        七、加強了對醫(yī)療廢物管理工作。感染科對工勤人員進行了培訓,使我院醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、運送、交接等做到了規(guī)范管理。

        八、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的管理。每月對器械科購進的一次性醫(yī)療用品三證進行審核,杜絕了不合格產(chǎn)品進入臨床使用。對介入手術(shù)室一次性醫(yī)療用品用后處理,感染科人員檢查合格后方可按醫(yī)療廢物進行處理。

        九、感染質(zhì)控小組按年初計劃,每月對全院各科室可能發(fā)生感染的危險因素檢查四項內(nèi)容,對存在問題的科室,提出整改意見。感染質(zhì)控小組每月將督導檢查結(jié)果反饋給護理部。這樣大大提高了醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制的意識,使他們真正領(lǐng)會了感染控制的六個字:清潔、消毒、滅菌。

        十、根據(jù)傳染病管理的要求,加強了門診預檢分診制度檢查力度,進一步規(guī)范了發(fā)熱病人的就診流程。落實了全院醫(yī)務人員,特別是門診部醫(yī)務人員及工勤人員個人防護措施,杜絕了傳染病的蔓延。感染科人員堅持每周一次與檢驗科,影像中心核對一次傳染病登記本,每天自查一次,杜絕了遲報、漏報、瞞報。截止10月末,傳染病報告及死亡病例報告率分別為100%,網(wǎng)絡(luò)直報準確及時。肺結(jié)核歸口管理落到實處。

        十一、今年3月份四平市衛(wèi)生局授予我院為2009年度結(jié)防合作先進單位,感染科科長被評為四平市結(jié)防合作先進個人,給予表彰并頒發(fā)了榮譽證書。在省里行風檢查與醫(yī)院安全整頓檢查中,感染科管理工作得到了檢查組的好評。

        十二、感染知識培訓:

        1、感染科專職人員有三名同志分別參加了國家級、省級舉辦的感染預防與控制培訓班學習。

        2、對全院醫(yī)護人員進行了四次培訓。培訓內(nèi)容為:手足口病診療及院內(nèi)感染預防與控制、醫(yī)務人員職業(yè)暴露發(fā)生的原因處理步驟及防范措施、非結(jié)核分支桿菌的癥狀診斷和治療、對工勤人員培訓了醫(yī)療廢物管理制度。年末進行了一次全員理論考試,平均成績97.5分。

        十三、消殺工作;

        1、滅蚊蠅;3月中旬就開始每周二次在重點位置投放蚊蠅藥品,如下水井,暖氣地溝等地點滅殺,有記錄并經(jīng)反饋效果良好。

        2、滅蟑螂;今年N科因為陪護人員自行帶入被褥等原因,蟑螂在N科泛濫,我科專職人員經(jīng)20多次滅殺,現(xiàn)在反饋良好,有記錄。

        3、滅鼠;今年全院集中滅鼠2次。隨時發(fā)現(xiàn)疫情,隨時處理。有記錄。

        4、終末消毒;專職人員24小時隨時進行空氣地面消毒工作,包括每個療區(qū)重點部位和隔離診室。有記錄。

        5、污水處理;專職人員按要求定期按量進行本院污水處理工作,使污水排放達標。有記錄。

        十四、計劃生育工作在院領(lǐng)導正確領(lǐng)導下,依據(jù)計劃生育政策、法規(guī)。辦理在職職工獨生子女申報、審核、審批和兌現(xiàn)獨生子女費16人。出具計劃生育相關(guān)證明7人。計劃生育藥具發(fā)放、意外妊娠終止人流術(shù)和節(jié)育措施取、上環(huán)術(shù)14人。進行退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員統(tǒng)計、相關(guān)證件審核、名單公示后獎勵費發(fā)放37人,同時做好相關(guān)登記及相關(guān)材料留存?zhèn)浒。保證了政策執(zhí)行落實的程序化、正確性和嚴肅性。進行計生政策法規(guī)、避孕節(jié)育知識宣傳和政策咨詢指導共計97人次。進行計生相關(guān)工作記錄、登記27人。同人事科、財務科配合協(xié)作完成了在職職工獨生子女費發(fā)放人員的核對工作。初步統(tǒng)計年度在職職工獨生費發(fā)放人員、保險繳費人員和年度退休職工獨生子女獎勵費發(fā)放人員共計85人。

        工作中雖然取得了一點成績,但仍要繼續(xù)努力,加強對感染危險因素的干預,使我院醫(yī)院感染率降到最低。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)14

        XX年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

        一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

        1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。

        2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的`,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

        3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

        二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

        1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。

        2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

        3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。

        4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。

        三、加強醫(yī)療廢物管理

        重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

        四、加強院感防控知識的學習和培訓

        院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

        五、存在的問題

        1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

        2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

        3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫(yī)療隱患。

      醫(yī)院感染工作總結(jié)15

        隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

        一、領(lǐng)導高度重視。

        保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長,指導院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的.管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?剖业尼t(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。

        二、充實保健院感染組織機構(gòu)

        根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

        在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

        三、加強院感知識培訓。

        提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

        四、進一步完善管理制度并貫徹落實

        醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

        感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,9月1日正式開診。

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