醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)1
xx年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作在區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，積極貫徹“預(yù)防為主、保障安全、綜合治理、確保安全”的十六字方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作。一年來，醫(yī)院安全生產(chǎn)工作落實到位，無發(fā)生重大安全事故和火災(zāi)事故，保障了醫(yī)院正常的。醫(yī)療秩序，為構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院做了大量的工作，現(xiàn)將醫(yī)院20xx年安全生產(chǎn)工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況
為切實做好20xx年的.安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，醫(yī)院與科室簽訂安全生產(chǎn)工作責(zé)任書，使目標(biāo)層層分解，層層落實，責(zé)任到人，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與鎮(zhèn)政府、安監(jiān)辦、派出所取得溝通，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安和消防監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。
二、醫(yī)院安全管理工作情況
1、廣泛宣傳發(fā)動，工作任務(wù)明確
按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，結(jié)合我院工作實際，醫(yī)院積極參與安監(jiān)部門和上級部門安排的安全生產(chǎn)月活動，為把“安全生產(chǎn)月”活動深入到全院每一個職工中去，醫(yī)院制定“安全生產(chǎn)月”活動方案，張貼安全生產(chǎn)宣傳畫報20余張，多次組織職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識和各項安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，為“安全生產(chǎn)月”活動的深入開展?fàn)I造了良好的氣氛。
2、完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機制
醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動為契機，完善醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，結(jié)合上級部門安全生產(chǎn)專項整治活動，落實好醫(yī)院各項安全生產(chǎn)制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機制；院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工作作為職工晨會的重要內(nèi)容之一，有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去；同時醫(yī)院與各科室簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，確保職責(zé)分工明確，進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。
3、工作有重點，自查有力度
（1）根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)月”活動方案，醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點部門，重點（要害）部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改；同時醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會小組成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。
（2）醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行重點監(jiān)控，做好安全防范工作。
�。�3）、醫(yī)院成立了保衛(wèi)科，增加了保衛(wèi)人員，進(jìn)一步加強了醫(yī)院的安全防范。
4、抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)日常管理工作
�。�1）認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。隨著醫(yī)院門診、住院患者的不斷增多，針對醫(yī)院出入人員相對復(fù)雜的特點，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作形勢日益嚴(yán)峻，醫(yī)院始終堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，醫(yī)院安排專人在夜間負(fù)責(zé)門衛(wèi)安全工作，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，及時整改。
�。�2）認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。我院是消防安全重點保護(hù)單位，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院內(nèi)部消防安全工作，每月由專人對醫(yī)院消防安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改。全年醫(yī)院無發(fā)生一起火災(zāi)安全事故，給職工和患者提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。
�。�3）積極配合上級部門做好20xx年春節(jié)、“五一”、國慶節(jié)等節(jié)日期間醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，確保節(jié)日期間醫(yī)院各要害部門安全生產(chǎn)工作制度落實到位，無發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院做了大量的工作。
今后，醫(yī)院將繼續(xù)加強對全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，確保醫(yī)院20xx年安全生產(chǎn)工作繼續(xù)實現(xiàn)“六個零”即“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大食物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零”。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)2
為深入開展安全生產(chǎn)年活動，保持我院安全生產(chǎn)地穩(wěn)定局面，進(jìn)一步扎實開展安全生產(chǎn)活動，我院在20xx年開展安全生產(chǎn)及消防安全活動總結(jié)如下：
1、切實加強我院安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)的自查力度和突出問題，做到及時發(fā)現(xiàn)及時解決，對職工加強安全生產(chǎn)教育，使每位職工牢固樹立安全發(fā)展理念，時刻警鐘長鳴，堅決遏制安全事故的發(fā)生。
2、每月定期例會討論我院在安全生產(chǎn)過程中是否存在安全隱患，強調(diào)安全生產(chǎn)是保障國家及人民群眾生命財產(chǎn)的大事，哪個科室有安全隱患馬上整改。
3、重點范圍及自檢重點
（1）院內(nèi)安全防范工作：重點是各科室人員資質(zhì)、防火、防盜預(yù)案及演練情況。
�。�2）各門診部、社區(qū)安全防范工作：重點是人員資質(zhì)、防火、防盜預(yù)案。
4、建立健全安全生產(chǎn)制度并積極落實。及時排查安全隱患，做到早發(fā)現(xiàn)早解決。相關(guān)科室（藥庫、食堂、財會科等主要科室）及放射線、污水排放、醫(yī)院垃圾、房屋線路、燃?xì)獾取?/p>
5、對各種救災(zāi)物資儲備情況進(jìn)行日檢查，確保完整好用。
6、設(shè)立舉報箱、公布投訴電話，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督和群眾監(jiān)督的作用。對于群眾的'舉報，及時檢查、明確答復(fù)；加大宣傳力度，加強對安全生產(chǎn)及消防安全教育，引導(dǎo)干部職工加強安全意識，提高安全生產(chǎn)的主動性和自覺性，全面做好安全生產(chǎn)工作。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)3
為貫徹落實市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》（威政發(fā)（20xx）63號）和工業(yè)新區(qū)安委會辦公室《關(guān)于認(rèn)真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮(zhèn)20xx年第一季度安全生產(chǎn)會議精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會議精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、20xx年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對：
1、供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
2、放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗科室；毒麻藥品管理；
3、內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)；
4、要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的'病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
�。ㄒ唬┚唧w工作：
1、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。
2、結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定了重點科室安全生產(chǎn)制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3、更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購進(jìn)滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。
4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5、對重點科室配備紅外報警裝置，對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設(shè)施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓(xùn)，增強了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的意識，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
�。ǘ┐嬖陔[患情況
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓，裝修于1997年，當(dāng)時裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包在材料里面。20xx年消防檢查時，提出這一隱患問題，由于計劃20xx年底醫(yī)院搬遷，只對隱患大的科室進(jìn)行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理，通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴(yán)重，存在一定的安全隱患；女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責(zé)任，確�！拔宓轿弧保ㄘ�(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)4
根據(jù)《xxx衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)xx省人民政府安委會關(guān)于進(jìn)一步深化做好安全生產(chǎn)隱患排查治理專項行動的通知》（xxx〔20xx〕x號）文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強化安全生產(chǎn)措施，結(jié)合實際，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任
我院堅持以“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，逐級落實責(zé)任，加強監(jiān)督管理。召開安全生產(chǎn)工作會議，組織學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)相關(guān)文件精神，做好工作部署。對隱患排查整治工作不負(fù)責(zé)、“走過場”的科室和責(zé)任人予以通報批評。
二、加強宣傳，提高意識
充分利用多種方式進(jìn)行廣泛宣傳，深入開展培訓(xùn)活動。通過廣泛宣傳和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高全院職工的'生產(chǎn)安全意識，增強工作責(zé)任心，并積極參與到安全監(jiān)管中，消除不安全隱患，切實做好安全生產(chǎn)隱患排查治理工作。
三、認(rèn)真排查，及時整改
建立健全各項管理機制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的隱患問題。深入臨床調(diào)研，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成了安全檢查小組，對我院安全生產(chǎn)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面、細(xì)致的大檢查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，對排查出的安全隱患，認(rèn)真制定整改方案，限期整改，在整改方案實施過程中做到有計劃，有步驟，有落實，有總結(jié)分析，使之有效防范和遏制事故的發(fā)生，保障我院就醫(yī)環(huán)境持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
四、信息報送
認(rèn)真完成整改方案的每一步的工作，嚴(yán)密有序地落實安全措施，做好臺賬收集整理工作。加強信息報送，及時將隱患排查、落實情況報送上級單位。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)5
為了貫徹上級有關(guān)文件的要求，加強我院的安全隱患排查整治工作，根據(jù)我院的實際情況，我們成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了具體的工作實施方案。我們對醫(yī)院的職工進(jìn)行了相關(guān)安全生產(chǎn)知識的培訓(xùn)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)院各科室以及容易出現(xiàn)安全隱患的部位進(jìn)行了全面的檢查，基本上解決了存在的安全隱患問題�，F(xiàn)在，我們將工作開展情況簡要總結(jié)如下：
1、建立規(guī)范安全隱患臺賬。消防安全管理 制度 、工作制度、消防應(yīng)急預(yù)案等臺賬資料健全完善。
2、我們對醫(yī)院的重點區(qū)域進(jìn)行了排查，發(fā)現(xiàn)病房、門急診等區(qū)域的視頻監(jiān)控設(shè)備完好。電氣線路鋪設(shè)規(guī)范，臨時用電裝置都安裝有漏電保護(hù)裝置，并沒有私拉亂接用電和違章操作的現(xiàn)象，確保用電安全。
3、檢查消防設(shè)施運行情況。消防栓、滅火器切實到位，報警裝置正常運行，疏散通道保持暢通，確保發(fā)生安全事故時大家能夠迅速反應(yīng)；對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時監(jiān)控，做好安全防范工作；對醫(yī)院的設(shè)備、職工飯?zhí)�、各電梯等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行；最后檢查醫(yī)院的死角，杜絕隱患的發(fā)生。
醫(yī)院是一家專門從事醫(yī)療衛(wèi)生的特殊機構(gòu)，這里是員工和患者及其家屬聚集的場所。為了確保大家的安全，我們開展了各種形式的宣教活動。通過對員工的培訓(xùn)，讓他們成為宣傳和教育患者的主要力量，教授用電和消防等方面的`安全知識。我們在宣傳欄上張貼安全警示宣傳畫，播放安全警示宣傳標(biāo)語的電子屏，并加強宣傳氛圍，以便更好地保障大家的健康和安全。
今后，我們堅信安全生產(chǎn)是醫(yī)院工作的重中之重，始終牢記負(fù)責(zé)任的安全監(jiān)管職責(zé)，積極協(xié)助上級部門的指導(dǎo)和檢查。我們致力于發(fā)現(xiàn)和解決所有安全隱患，確保醫(yī)院員工和患者身心健康，同時保障醫(yī)院財產(chǎn)安全。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)6
為了進(jìn)一步加強核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運行和維護(hù)
放射科X射線機房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的'使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
二、輻射安全防護(hù)制度
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；
我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。
四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；
我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個人防護(hù)，配有個人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機房及機器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。
五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
六、存在的安全隱患及其整改情況：
醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況：
醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
評估結(jié)果：
20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)7
車輛安全問題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下，結(jié)合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發(fā)的`各種安全會議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認(rèn)真貫徹落實上級各有關(guān)要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫(yī)院公務(wù)車及救護(hù)車行駛過程中人身及運輸安全。
一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。
我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應(yīng)急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責(zé)任重于泰山。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著“安全第一”的思想。嚴(yán)格落實各項安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；
2、汽車嚴(yán)禁超載、超速。
3、司機嚴(yán)禁酒后開車、疲勞駕駛。
4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁聊天、吸煙，接打電話。
5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議
學(xué)習(xí)，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對所有車輛進(jìn)行2次強制維護(hù)保養(yǎng)
提前解決車輛安全隱患，防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車
救護(hù)車進(jìn)行不定時檢查并備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現(xiàn)故障的部位，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕病車上路
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)8
消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的。消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。
一、自查情況
（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。
�。ǘ┤汗矀溆懈煞蹨缁鹌�14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。
�。ㄈ┤旱�.電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。
�。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞�、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。
�。ㄎ澹┽t(yī)院消防工作防范制度尚不健全。
二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護(hù)能力欠缺。
三、整改措施
�。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鰹橐豁椫匾ぷ鱽碜�，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。
�。ǘ┽t(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。
�。ㄈ┡鋫�14個干粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現(xiàn)有能夠使用滅火器12個，準(zhǔn)備購買2個。
�。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M(jìn)行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。
�。ㄎ澹┰谌洪_展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護(hù)能力。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)9
根據(jù)市環(huán)保局要求我單位對年輻射安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評估：
一.輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運行與維護(hù)情況：
X我院放射科光機房均配備了防護(hù)用品，如鉛眼睛、鉛X圍裙、鉛手套等：本院設(shè)有光設(shè)備的運行狀況記錄,及定期設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)制度。并嚴(yán)格執(zhí)行，做好記錄。
二.輻射安全和防護(hù)制度及措施的制度與落實情況：
我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的.制度，在醒目的位置懸掛了各項規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
三.輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況:
我院暫無工作人員變動，我院堅持對工作人員持證上崗,對無證書人員采取按計劃、分步驟到有關(guān)部門培訓(xùn)取得證書。
四.放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓、或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺賬:
我院無放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓、或送貯情況；對射線裝置臺賬有專人保管記錄。
五.場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù):
BSX-50ACPAS500F52-C8500我院使用島津型毫安、萬東XSOMATOMspiritCT6毫安光機及雙層螺旋機等臺設(shè)備，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個人防護(hù)，配有個人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，定時送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測，有檢測記錄，發(fā)現(xiàn)有不達(dá)標(biāo)時及時更換。
六.輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況:
我院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
七.核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況:我院暫無核技術(shù)利用項目新建、改建、擴建和退役情況。
八.存在的安全隱患及其整改情況：
我院放射科嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規(guī)組建，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
九.其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況：
我院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
自查評估結(jié)果：
20xx在年一年中我院嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到違紀(jì)處罰。屬遵紀(jì)守法，合法經(jīng)營醫(yī)院。
法人代表簽字：
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)10
為消除安全隱患，堅決遏制重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生，確保二季度醫(yī)院的安全，按照《重慶市人民政府安全生產(chǎn)委員會關(guān)于二季度開展大排查大整治大執(zhí)法全力防范化解安全生產(chǎn)和自然災(zāi)害重大風(fēng)險打牢高溫汛期安全基礎(chǔ)的通知》（渝安委〔20xx〕7號）的要求，對醫(yī)院的消防安全、治安安全、危險化學(xué)品安全、檢驗室安全、特種設(shè)備安全等安全工作進(jìn)行了安排布置，確保無安全事故發(fā)生�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、護(hù)士長參加的院例會上對該項工作進(jìn)行了安排部署，要求各分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門每月對各科室的安全情況進(jìn)行檢查，各科室要首先進(jìn)行自查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要全院通報，存在的問題要限期整改，做到分工明確，責(zé)任到人。
二、加強制度建設(shè)
完善了《仁愛醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案》、《放射安全操作規(guī)程》、《放射事故報告制度》，建立了特種設(shè)備各類人員主要職責(zé)及設(shè)備操作規(guī)程，完善了放射性事故、醫(yī)源性事故等應(yīng)急預(yù)案。
三、人員密集場所安全檢查
對人員密集的門診大樓、內(nèi)科大樓、病房、疏散走道、樓梯和安全出口的區(qū)域防火防煙分區(qū)設(shè)置、電器設(shè)備線路、消防疏散指示燈、應(yīng)急照明、火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng)、消火栓、消防泵以及滅火器等進(jìn)行檢查。醫(yī)院安排人員每天巡查，并做好登記。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求相關(guān)部門限期整改。
四、加強危險化學(xué)品安全
規(guī)范危險化學(xué)品管理，嚴(yán)防事故發(fā)生。各相關(guān)科室成立了檢查小組，對危險化學(xué)品的存儲環(huán)境、管理使用以及規(guī)章制度的.落實情況進(jìn)行每月自查，職能部門每月抽查，確保無違反規(guī)定和制度的情況發(fā)生。組織院內(nèi)人員學(xué)習(xí)《危險化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案》、《常見危險化學(xué)品安全技術(shù)說明書》等規(guī)定，建立了危險化學(xué)品的出入庫登記本。壓力滅菌器使用時不離人，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行；每周對危險化學(xué)品進(jìn)行一次檢查清理，排除安全隱患。
五、特種設(shè)備安全管理
醫(yī)院特種設(shè)備主要有電梯、壓力滅菌器等。建立健全了特種設(shè)備安全管理制度和操作規(guī)程，與部門負(fù)責(zé)人和工作人員層層落實安全管理責(zé)任，確保醫(yī)院特種設(shè)備安全。配備有特種設(shè)備操作人員，安全管理人員和操作人員均已經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格，并取得國家特種設(shè)備作業(yè)人員證書。定期組織特種設(shè)備安全檢查，及時消除特種設(shè)備事故隱患，檢查方案、內(nèi)容和整改措施都記錄在案，并按照“四不放過”的原則，分析原因，完善措施。
通過“大排查大整治”活動，進(jìn)一步提高了全院職工的安全意識，使醫(yī)院的各項安全制度更加完善，消除了各種安全隱患。在今后的工作中醫(yī)院將加大安全管理力度，確保為病員、職工營造了一個良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)11
根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：
�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；
�、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；
③工作人員的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；
�、苁軝z者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報如下：
一、合法經(jīng)營：
我院于20xx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結(jié)構(gòu)方面：
醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實際情況，對放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。兼職本科室的.輻射安全專責(zé)工作。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項目方面：
1、進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；
2、放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；
3、場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；
4、檢測管理：完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個人劑量檢測；
5、應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；
6、人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理。
7、事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；
8、廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、放射防護(hù)與設(shè)施運行方面：
1、場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。
2、退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。
六、放射源安全保衛(wèi)工作
放射科加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。
七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)
已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補充和完善。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)12
為貫徹落實國家和自治區(qū)關(guān)于維護(hù)社會穩(wěn)定、加強安全生產(chǎn)的一系列精神和工作部署，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合婦幼保健工作特點和實際，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和平安醫(yī)院為目標(biāo)，以提供衛(wèi)生應(yīng)急保障為己任，促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部平安20xx和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)將年輻射安全工作總結(jié)如下：
一、線裝置運行基本情況
XXDRF51-8C/F52-8C,我院目前使用射線機為機，型號125KV,500Ma最高管電壓為最大輸出電流為經(jīng)河池市計oDR量測試監(jiān)督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前機房已具有安全措施。即機房的門、窗設(shè)置合理，并有所其所在墻壁相同的防護(hù)厚度，機房內(nèi)布局合理，不堆放與診療工作無關(guān)的雜物，有通風(fēng)扇，除濕空調(diào)機，機房通風(fēng)良好,設(shè)備運行正常。
二、加強領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)建設(shè)
20xx年我院及時調(diào)整充實輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定
專人負(fù)責(zé)射線裝置運行的.安全和防護(hù)工作，建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和交接班制度。制定《醫(yī)院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確責(zé)任，強化職責(zé)，做到目標(biāo)明確，措施得力，有章可循,有法可依。切實加強醫(yī)院安全隱患的排查，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，確保無安全事件發(fā)生。
三、放射安全措施到位
醫(yī)院已在病人候診進(jìn)入機房的防護(hù)門上方設(shè)置工作警X示信號燈，并注明射線開機是嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi)，機房門上已有規(guī)范的電離輻射警示標(biāo)志，裝備開機紅燈良好，防護(hù)DR設(shè)備安全。機房已配置符合防護(hù)要求的輔助防護(hù)用品，機房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞, X經(jīng)監(jiān)測線劑量率在正常范圍內(nèi)。機房各種放射監(jiān)測裝備和應(yīng)急物質(zhì)，運行良好。
我院名從事放射的工作人員按時參加醫(yī)療放射防護(hù)知識培訓(xùn)，做好執(zhí)證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進(jìn)行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進(jìn)行XDR對射線輻射防護(hù)性能常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，立即進(jìn)行維修，并建立檢測技術(shù)檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收。
四、裝置安全和防護(hù)狀況年度評估報告
XX我院醫(yī)用診斷線機現(xiàn)場檢測結(jié)果報告為：射線攝像(DR)系統(tǒng)工作場所各檢測點計量率檢測結(jié)果均符合《電離(GB18871-20xx).輻射防護(hù)玉輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)用X(GBZ138-20xx)X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測規(guī)范》和《醫(yī)用(GBZ130—20xx)射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定。
一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進(jìn)行了專人傳鎖傳管。完善內(nèi)部保衛(wèi)工作，把放射源安全列入醫(yī)院安全保衛(wèi)的重點，專門安裝監(jiān)控攝像進(jìn)行監(jiān)控。全年采取檢查劑量控制；嚴(yán)格把握適應(yīng)癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護(hù)；對必須檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射水平，保證公眾的放射防護(hù)。防范了核與輻射的環(huán)境風(fēng)險,全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。
醫(yī)院安全隱患排查總結(jié)13
為了加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫(yī)院感染管理；加強急救工作，配強急救技術(shù)力量，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)
一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的'溝通，落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報告制度和應(yīng)急處置預(yù)案。
為進(jìn)一步加強監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認(rèn)識。結(jié)合本單位實際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
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