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護(hù)理不良事件年度總結(jié)
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)。總結(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家整理的護(hù)理不良事件年度總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理不良事件年度總結(jié)1
重癥醫(yī)學(xué)科成立于20xx年6月15日。在這半年里，我科的工作只能算是走上正軌，時(shí)有不良事件發(fā)生，有嚴(yán)重差錯(cuò)1例，一般差錯(cuò)共計(jì)94例，未對(duì)病人造成嚴(yán)重不良后果。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、不良事件的類型
1、氣管切開(kāi)插管拔管1例，已上報(bào)護(hù)理部。
2、管道記錄錯(cuò)誤1例，交接班未記錄1例。
3、呼吸機(jī)濕化瓶未放無(wú)菌水1例。
4、臨時(shí)醫(yī)囑未填執(zhí)行時(shí)間23例。
5、鎮(zhèn)靜評(píng)分未評(píng)2例。
6、未查對(duì)醫(yī)囑14例。
7、cvc插管深度未記錄1例。
8、胃管插管深度未記錄1例。
9、危重病人搶救未記錄4例。
10、有過(guò)期無(wú)菌包1例。
11、未書面交班1例。
12、體溫單填寫不完善13例。
13、交接班護(hù)理記錄未作皮膚評(píng)估3例。
14、護(hù)理記錄完畢，護(hù)士未簽名6例。
15、護(hù)理記錄無(wú)效果評(píng)價(jià)2例。
16、臨時(shí)醫(yī)囑給藥后無(wú)記錄或已記錄但無(wú)時(shí)間或記錄時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間不相符8例。
17、輸血后未執(zhí)行二人簽名2例。
18、未按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖2例。
19、費(fèi)用上機(jī)不完善3例。
20、管道無(wú)標(biāo)識(shí)5例。
二、原因分析
1、年輕護(hù)士較多，不能獨(dú)立完成本職工作，
2、對(duì)icu的工作性質(zhì)未完全掌握，未深刻理解icu護(hù)理的內(nèi)涵及意義，護(hù)理病人時(shí)抓不到重點(diǎn)。
3、護(hù)士安全意識(shí)不強(qiáng)，缺乏慎獨(dú)精神。
4、核心制度落實(shí)較差，特別是值班、交接班制度。
5、質(zhì)量控制員監(jiān)督力不夠。
6、護(hù)士普遍缺乏溝通技巧，宣教力度不夠。
7、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作職責(zé)不明確。
8、護(hù)士工作較粗心，不注意細(xì)節(jié)。
9、護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較差且缺乏學(xué)習(xí)技巧。
10、護(hù)士對(duì)�？谱o(hù)理掌握較差，特別是護(hù)理記錄和特殊項(xiàng)目的.監(jiān)測(cè)及特殊監(jiān)測(cè)管道的管理。
11、護(hù)士普遍理論知識(shí)較差，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的病情變化，不能發(fā)現(xiàn)安全隱患。
三、討論
1、病人較煩躁，情緒不穩(wěn)定，護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未做好解釋及宣教工作，患者趁護(hù)士護(hù)理其它病人時(shí)拔出氣管切開(kāi)插管。
2、床旁交接班不仔細(xì)，內(nèi)容不完整，管道交接不詳細(xì)，引流管名稱記錄錯(cuò)誤或未記錄，置管深度未作交接，未交接多少時(shí)間測(cè)血糖一次，接班后的護(hù)士也未查看醫(yī)囑，導(dǎo)致未按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖。
3、少部分護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)使用及管道的護(hù)理掌握較差。
4、由于我科的臨時(shí)醫(yī)囑已記錄在護(hù)理記錄上，這時(shí)與以前在科室的不同之處，所以就容易忘記在電腦上填執(zhí)行時(shí)間。
5、個(gè)別護(hù)士對(duì)鎮(zhèn)靜評(píng)分未掌握，接班時(shí)評(píng)估莫疑兩可，想咨詢醫(yī)生后再評(píng)估記錄。但后來(lái)就忘記補(bǔ)評(píng)和記錄。
6、各個(gè)班次都有忘記查對(duì)醫(yī)囑或查對(duì)后未作登記并視為未查對(duì)醫(yī)囑。
7、由于危重病人搶救是用另外一個(gè)本子作記錄，與護(hù)理記錄分開(kāi)寫，所以部分護(hù)士搶救危重病人后未想起還要加外用本子作記錄登記。
8、處置班未認(rèn)真清點(diǎn)無(wú)菌包，有過(guò)期包存在。
9、個(gè)別護(hù)士晚班忘記作書面交班。
10、護(hù)理記錄書寫不認(rèn)真、完整、客觀、真實(shí)，體溫單常漏項(xiàng)或未畫，未及時(shí)簽名，突發(fā)病情處理后記錄無(wú)效果評(píng)價(jià)，交接班后記錄無(wú)皮膚評(píng)估。
11、由于我科年輕護(hù)士居多，未進(jìn)行icu相關(guān)進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)士也多，護(hù)理病人時(shí)難做到責(zé)任管床，都是高年資護(hù)士帶低年資護(hù)士。習(xí)慣于一人操作一人記錄，導(dǎo)致臨時(shí)醫(yī)囑在處理、查對(duì)、執(zhí)行、記錄等過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題較多，且多樣化。
護(hù)理不良事件年度總結(jié)2
未進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)，消除安全隱患，提高服務(wù)質(zhì)量，降低和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)就將本年度不良事件原因進(jìn)行分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施，使廣大護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到落實(shí)護(hù)理規(guī)范、制度的重要性，增強(qiáng)防范意識(shí)，確�；颊甙踩�，使我院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。要求全院護(hù)理人員從不良事件中汲取深刻的教訓(xùn)，做到舉一反三，避免類似事件的再次發(fā)生。具體總結(jié)工作如下：
一、總體不良事件發(fā)生情況：
�。ㄒ唬┍炯径裙灿凶o(hù)理不良事件40例，其中壓瘡3例、跌倒1例、漏用藥3例、投訴3例、輸液反應(yīng)1例、輸血反應(yīng)4例、銳器傷1例、管道脫落6例、錯(cuò)用藥5例、其他12例。具體統(tǒng)計(jì)如下：
1、本年度護(hù)理不良事件分析圖表：
2、本年度護(hù)理不良事件季分析圖表：壓瘡跌倒投訴管道脫落銳器傷輸液反應(yīng)輸血反應(yīng)漏用藥錯(cuò)用藥其他一季度二季度三季度四季度合計(jì)與占比20xx年1—12月不良事件統(tǒng)計(jì)0102030405060708090第一季度第二季度第三季度第四季度一季度二季度三季度四季度
3、本年度護(hù)理不良事件類型分析圖表：20xx年1—12月護(hù)理不良事件類型統(tǒng)計(jì)020406080100第一季度第三季度東部西部北部
�。ǘ�、20xx年各科室護(hù)理不良事件上報(bào)情況：內(nèi)一科：內(nèi)二科：內(nèi)三科：外一科：外二科：外三科：婦產(chǎn)科：兒科：急診兒科：手術(shù)室：供應(yīng)室：ICU：血透室：如圖：020406080100第一季度第三季度東部西部北部
二、護(hù)理不良事件原因分析：
1、護(hù)士健康教育宣教欠全面，患者或家屬文化層次參差不齊，對(duì)護(hù)理人員健康教育內(nèi)容理解不全，掌握不牢，甚至根本不重視健康教育內(nèi)容，抱著僥幸心理。
2、護(hù)理人員巡視不到位，未嚴(yán)格執(zhí)行交接班。
3、環(huán)節(jié)因素：地面凹凸不平（地板膠與地板膠銜接處）。
4、病人及陪護(hù)家屬缺乏引流管護(hù)理常識(shí)，對(duì)留置管道的.目的及重要性不重視。病人的依從性缺乏、情緒不穩(wěn)定，劇烈咳嗽導(dǎo)致胃管和十二指腸營(yíng)養(yǎng)管咳出部分后，患者自覺(jué)不適后拔出。
5、輸血反應(yīng)詳見(jiàn)輸血科分析報(bào)告（附后）。
6、輸液反應(yīng)詳見(jiàn)藥事管理委員會(huì)分析報(bào)告（附后）。
7、護(hù)理人員職業(yè)暴露詳見(jiàn)醫(yī)院感染管理科分析報(bào)告（附后）。
三、改進(jìn)措施：
1、加強(qiáng)�？浦R(shí)健康宣教，告知病人插管胃管和十二指腸營(yíng)養(yǎng)管有一定不適，讓病人及家屬認(rèn)識(shí)到留置管道的目的及重要性，爭(zhēng)取其主動(dòng)配合，當(dāng)出現(xiàn)意外情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。
2、護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格交接班。評(píng)估留置胃管和十二指腸營(yíng)養(yǎng)管存在和潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽不止、煩躁不按時(shí)，及時(shí)看護(hù)，適當(dāng)約束，耐心解釋。
3、科室護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病房?jī)?nèi)安全設(shè)施，對(duì)存在的隱患及時(shí)反饋，及時(shí)維護(hù)。
4、護(hù)理人員在患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出等注意事項(xiàng)，及時(shí)簽訂《住院病人梨園責(zé)任書》，以免耽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。
5、加強(qiáng)安全護(hù)理學(xué)習(xí)：從思想和法律教育入手，讓每位護(hù)士重視安全護(hù)理，提高責(zé)任心。對(duì)每例護(hù)理不良事件認(rèn)真分析可能的原因和存在、潛在的隱患，找出改正對(duì)策，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。
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