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《傷寒論》學習心得
我們從一些事情上得到感悟后,往往會寫一篇心得體會,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,以下是小編為大家整理的《傷寒論》學習心得,希望能夠幫助到大家。
《傷寒論》學習心得1
《傷寒論》是祖國醫(yī)學四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實際的古代重要醫(yī)著!秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病,張景仲真是個偉大的醫(yī)學家和文學家,他采用了很多種手法:省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊的新一代讀起來還真的不好理解。但還好,他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了,也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨到之處:
1、各病有主脈;
2、一脈主數(shù)病;
3、一病見數(shù)脈;
4、脈法頗靈活;
5、用脈象解釋病機;
6、以脈象指導診斷;
7、以脈象指導治療;
8、據(jù)脈象推測預后;
9、脈象相同,舍脈從證以認病;
10、證候相同,舍證從脈以認病。
在治則治法上也是非常具體的:
1、治未病;
2、注重顧護脾胃;
3、注重因勢利導的治則;
4、強調標本緩急;
5、突出同病異治,異病同治;
6、指出疾病的治法及治禁;
7、注重整體護理。
8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn),后世醫(yī)家多對此有所發(fā)揮,或依原文而解,或有所補益,但于臨床較為實用,講得很是樸實的,我多遵劉渡舟、陳瑞春,二老多以臨床為出發(fā)點,無累贅之言,指導我們后學有很深的實際意義。近日再讀《傷寒論》時,突有所感,現(xiàn)書寫于此。
近日坐門診,接觸的上感病人較多,這個疾病本身不是重病,就是老百姓常說的普通感冒,如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7d痊愈。但若治療不及時、不徹底,可能會引動很多舊病復發(fā),比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病,加重原有心臟疾病,比如導致心衰、心律失常等等。忽然想起,早在1800多年前的《傷寒論》中,仲景仙師就對此有詳細的論述,我們一起來看《傷寒論》第7條“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽七日愈,發(fā)于陰六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也!笨芍嗅t(yī)對于急性上呼吸道感染的病程時間有精確的論述,但此處之“病”也不是單指感冒而言,學者應靈活看待。
再如《傷寒論》43條:“太陽病,下之微喘,表未解故也。桂枝加厚樸、杏子主之!18條:“喘家作,桂枝加厚樸、杏子佳!边@兩條論述了太陽中風兼肺失宣降的證治。以方測證,臨床應有“太陽中風”的'臨床表現(xiàn),即頭痛發(fā)熱,汗出惡風,脈象浮緩等證,再兼有喘息等癥狀的病癥,治療選用桂枝湯解肌祛風,調和營衛(wèi),加厚樸、杏仁降氣平喘,消痰導滯,表里同治,標本兼顧,為解表宣肺,化痰定喘的有效方劑。我理解,此證相當于現(xiàn)代醫(yī)學的感冒,引動慢性支氣管炎、支氣管哮喘而表現(xiàn)的癥候,或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時臨床表現(xiàn)為此證型者,均可用之。如《傷寒論方醫(yī)案選編》記載治療外感引動宿喘案例,劉某,男,42歲,素有痰喘之疾,發(fā)作較頻。春日傷風,時發(fā)熱,自汗出,微惡寒,頭痛,且引動咳喘,發(fā)作甚于前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時則汗出更甚。不思食。舌苔白膩脈浮緩,關滑有力。此風邪傷表引動痰喘復發(fā),外風挾痰濁壅滯胸腕,肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。處方為:桂枝6
白芍6
炙甘草4.5
生姜2片
厚樸9
杏仁9
麻黃1.5
貝母9
蘇子9
炒枳殼9。連用3劑后,表證去,自汗止,痰喘亦平。再看《蒲輔周醫(yī)案》中,蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例,患者為一3個月大的男嬰,因發(fā)熱4天,咳嗽氣促抽風2次住院治療,經(jīng)用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無效,當時體溫在40℃,無汗,面色青黃,咳而喘滿,膈動足涼,口周圍色青,唇淡,脈浮滑,舌淡、苔灰白,指紋青,直透氣關以上。蒲老認為是辛涼苦寒撤熱不退,是營衛(wèi)不調,寒邪閉肺所致,遂用桂枝五分
白芍六分
炙甘草五分
生姜二片
大棗二枚
厚樸五分
杏仁十粒
僵蠶一錢
前胡五分
一劑得微汗,體溫漸退,熱降喘平,營衛(wèi)得和,后再以射干麻黃湯加減治療而愈。細讀蒲老這則醫(yī)案,有如肺炎并發(fā)心衰,忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例,并重點地說到汗與不汗的重要性。可知,本方不僅用于治療外感引動宿喘,還可用于治療喘息胸滿,不能平臥的心衰疾患。原文40條:“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者,小青龍湯主之。”本條論述了太陽傷寒兼水飲內停的證治。用小青龍湯辛溫解表,溫化水飲,方中麻黃發(fā)汗平喘利水,配桂枝增強通陽宣肺之功,芍藥與桂枝相配,調和營衛(wèi),干姜、細辛散寒化飲,五味子斂肺止咳,且使干姜、細辛不至升散太過,半夏降逆化飲,炙甘草和中兼調和諸藥,諸要合用,共湊辛溫解表,溫化水飲之功,F(xiàn)代醫(yī)家對于此方的臨床運用較為廣泛,其適應范圍是:
、胖伪碛泻,內有水飲,發(fā)熱干嘔而有咳喘者。
⑵溢飲,心下有水氣,咳嗽喘息,遇寒必發(fā),吐痰沫,不能臥,喉中澀。
、侵э嫞l(fā)熱干嘔,吐涎沫,咳逆依息不能臥。總之,寒飲咳喘,不論有無表證,均可用之。本方對現(xiàn)代醫(yī)學的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病,只要辯證準確,多有很好的療效!秱摲结t(yī)案選編》中有案例為證,李某,男,44歲,自幼患過哮喘,天冷遇水勞動則喘更甚。19xx年8月12日因重感冒而復發(fā)哮喘,咳嗽連聲,咽中漉漉,多吐白沫,伏坐不得臥,吐痰不松,食欲減退,大便結,小便清長,舌苔白滑,脈浮緊。土衰木盛,水寒金冷,津液不得蒸發(fā),則留而為飲,上迫于肺,肺絡受阻,氣機被遏,遂致咳喘,治宜溫中蠲飲,宣肺納腎。處方為:麻黃4.5
肉桂0.9
沉香1.5
白芍6
細辛2.1
干姜3
五味子3
半夏6
炙甘草6
蔞仁15
萊菔子12
服后喘定咳輕,咯痰大減,亦能臥睡。再以溫化飲邪肅降肺氣,連服六劑而瘳。用小青龍湯治療咳喘,常屢建奇功,并總結出小青龍湯的運用的六個要點。
桂枝加厚樸、杏子湯與小青龍湯皆為表證兼喘的方劑,桂枝加厚樸、杏子湯為表虛兼喘,臨床以有汗而無水飲內停的咳喘病癥,而小青龍湯為表實兼喘,為無汗而有水飲內停的咳喘病癥。
在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領悟前人經(jīng)驗,更要自己結合日常多多思考書中為何如此闡釋,而不是死背醫(yī)案記錄。這些是我在閱讀過程中得到收獲。
《傷寒論》學習心得2
首先談一下我學習傷寒論的經(jīng)歷:
1:愛上傷寒論,深感傷寒方之配伍神奇,親見傷寒方之見效迅速,如獲至寶。然此時只是簡單的方證對應,未設計理論探索。
2:勤求古訓,周易、傷寒、火神派、河洛等無書不看,理論玄之又玄,思維憤世嫉俗。曾分別掉入氣化學派、火神派,最后甚至天真的想把六經(jīng)與周易六子卦結合,認為六經(jīng)源于六子卦,F(xiàn)思之甚是可笑。
3:忘掉一切,從頭開始,潛心版本校讀,理論全出《傷寒論》《黃帝內經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》。感覺豁然開朗,至道不凡。始悟道時,見同仁于玄妙理論中不能自拔,甚想幫之,現(xiàn)體會到大道自然,順其自然。
總結:1獨上高樓望斷天涯路;2衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴;3縱里尋她千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處;蛘哒f:1見山是山;2見山非山;3見山還是山。
聲明:請各位同仁先忘掉自己所有的知識,否則我沒辦法講!叭椆惨惠,當其無,有車之用!苯裉觳豢赡馨阉形业恼鎸嵏形蛑v出來,因為當我講的'時候,語言是我的障礙,言永遠也不盡意!暗揽傻婪浅5馈。由于時間,僅講我認為比較重要的四時陰陽。
四時陰陽
《內經(jīng)》中到處都是四時陰陽“夫四時陰陽者,萬物之根本也”“四時陰陽,盡有經(jīng)紀,外內之應,皆有表里,其信然乎?”“故春秋冬夏四時陰陽,生病起于過用,此為常也!钡鹊戎嗅t(yī)一直強調法天地四時而動。《內經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談論四時的。張仲景就的六經(jīng)就原于此。他的六經(jīng)體系(先暫定叫六經(jīng)吧)是一個圓,我們又不可能一下子都吞下,所以為了讓大家明了,我先找一個切入點,只是切入點。“春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死。”“腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分!薄按合仪锔,冬沉夏洪!
春 肝 弦 陽生陰長 少陽 益陰 和(吐)
夏 心 鉤(洪)陽生陰長 太陽 泄陽 發(fā)汗
秋 肺 毛(浮)陽殺陰藏 太陰 泄陰 下
冬 腎 沉 陽殺陰藏 少陰 補陽 溫
重點論述:陽明之為病,胃中寒是也。此為關鍵,明于此方可繼續(xù)談。因為如果一個理論由六個因素組成,有一個因素是錯的,那么六個因素共同撐起的理論也要修改。
少陽治法為益陰,而非補陰,補陰為地黃、人參(古之上黨參)之屬,補陰不得法見效慢,需區(qū)別補陰和益陰的區(qū)別。辛溫補陽,不可出汗;辛溫(熱)泄陽,令出汗(不可大汗)?嗪疄a陰,使其微下(不可大下);苦平益陰,不可瀉下(故仲景將陰旦湯之苦寒之芍藥去掉,改名為小柴胡。仲景絕不會無緣無故篡改古方的)。如犯大法,治療為逆,知犯何臟,隨證治之。
《傷寒論》學習心得3
醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書,是人類醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學典籍,他第一次系統(tǒng)完整地闡述了流行病和各種內科雜癥的病因、病理以及治療原則和治療方法,并為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎。
初次閱讀《傷寒雜病論》是在大學三年級時,剛接觸到中醫(yī)不久,囫圇吞棗地記了些東西,考試成績不錯,但對傷寒卻沒有一個完整的體系了解,只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇時再次拿起這本經(jīng)典時,又有了不一樣的體會。例如治療停飲性嘔吐的茯苓澤瀉湯和治療水逆的五苓散,同樣有茯苓、澤瀉、白術、桂枝等藥組成,但茯苓澤瀉湯以茯苓半斤為君藥,再加生姜甘草,治療以嘔吐不已為主癥,而五苓散以澤瀉為君藥,再加豬苓,治療以小便不利為主癥。同樣的底方,不同的劑量可以對癥不用的病癥。再著小半夏湯、生姜半夏湯和半夏干姜散,除了藥物劑量的差別外,在治療過程同樣服用的方法 也是各不相同的。小半夏湯宜“分溫再服”,生姜半夏湯應“小冷,分四服,旦三夜一服”,半夏干姜散卻要“頓服之”,使藥力集中而取效迅捷。同樣的藥,不同的用法,卻又不同的效果。在這些小細節(jié)上給的印象特別深刻,常常會引起我們的好奇心,再深入細細體會就會有新的收獲,也能體會張仲景在方藥上的'斟酌。
通過學習《傷寒雜病論》,使我們深感它的基本臨床思維是深刻而正確的,時至今日,仍有不可否認的指導作用。若再簡化它,也許可用“診病審因,辨證察機,隨機選方,對癥用藥”四句話。這樣較能更直接而深刻地反映基本臨床思維。我們的前人早已總結出中醫(yī)學辨證論治、理法方藥一線貫通的正確思維,相對于西醫(yī)而言更反映出中醫(yī)學的一大特色,這些豐功偉績也足以令我們中醫(yī)界顧盼自豪。隨著時間的推移,討論的深入,辨病問題的提出及強調,辨證論治時只注意“疾病功能態(tài)”,而往往忘記中醫(yī)病因病機的分析與掌握,從而降低了準確性與療效,對于一證有多方的認識與對策更從“方士”的臨床思維上看:“方證相對”、“方藥加減則法亦變”就是法寓方中的現(xiàn)實等問題,卻促使我們重溫醫(yī)圣張仲景的教誨,以求“溫故而知新”。并結合現(xiàn)代實踐提出一些見解。這就是我寫這篇文章的初衷。
從有效方劑中的配伍中探討人體微細的病理病機,也許有促進自身臨床思維的進步;驅Ψ絼┡湮楂@得與時俱進的新的理解。
《傷寒論》學習心得4
一、《傷寒淪》是中醫(yī)講辨證論治的第一部好書,是中醫(yī)的理論基礎。辨證論治,首重八綱,《傷寒論》首先說明了八綱辨證的方法。雖然它并沒有明文提到八綱,但實際上處處都是講八綱辨證,而且講得非常具體,一一都出諸實踐,有理、有法、有方、有藥,不落空談;是中醫(yī)書籍中最切合實際的一部著作,所以歷代中醫(yī)師都非常重視,注釋者亦最多,這些注家,對仲景的精義各有發(fā)揮;但也正因注家繁多,人自為說,因而莫衷一是,反晦原意,致有注釋看得越多反使人有糊涂之感,我認為這是得失相等的。其實,《傷寒論》的原文,除個別句文外,一般還是很好懂的,與《內經(jīng)》不同。《內經(jīng)》是古代韻文,例如“曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物成章”等!秱摗穭t是古代白話文,譬如“嗇嗇惡寒,浙漸惡風,翕翕發(fā)熱”等句,都可能是當時的俗語、形容辭,都給保留下來了。可見作者的本意,就是要使人易于了解,而不是故意使人費解。當然,其中也有部分是韻文式,那是另一回事。因此我主張讀白文,不讀注解本,尤其是西醫(yī)師學習中醫(yī),對醫(yī)學與文學都有一定的基礎,不看注解,多讀原文,不為一家之言所拘,則更能發(fā)揮獨立思考的作用。讀的方法,可揀為數(shù)約占十之六七的、容易看得懂的先讀;然后揀約占十之二三的、不易懂的讀;最后再讀那些很難讀的條文,為數(shù)不過占十分之一;老實說,這些難讀的條文,實在已屬可有可無的了。這是一。
二、 《傷寒論》的八綱辨證方法,是以六經(jīng)為基礎的。講到六經(jīng),就必須承認兩點:第一點是承認經(jīng)絡學說,《傷寒論》的六經(jīng),是與經(jīng)絡學說分不開的,詳言之則分手足十二經(jīng),合之則為六經(jīng)。第二點是承認《傷寒論》六經(jīng)與《內經(jīng)熱論》六經(jīng)的一致性。有些中醫(yī)同道,對這些問題的看法,思想上很混亂,他們似乎承認經(jīng)絡學說,又似乎不承認經(jīng)絡學說;似乎承認《傷寒論》是《內經(jīng)》之發(fā)展,又似乎與《內經(jīng)》不同,這是不對的。盡管《傷寒論》中在某些枝節(jié)地方與《內經(jīng)》有些不同,但它的思想發(fā)源、理論指導,是與《內經(jīng)》一貫的。
仲景在他所著的《金匱》中,如《藏府經(jīng)絡先后病脈證第一》及《中風歷節(jié)病脈證并治第五》等篇內,也說明這個問題。其意義即是:外邪侵犯,由肌腠經(jīng)絡而腑而臟,是其常;由經(jīng)犯臟,或徑犯臟,是其變。常者輕,變者重;常者緩,變者速,各有其一定的過程。故離開經(jīng)絡而談六經(jīng),其弊也淺;分割《傷寒論》與《內經(jīng)》中的六經(jīng)為兩回事,其弊也拘。要知《內經(jīng)·熱論》是根據(jù)經(jīng)絡來講的,它所舉的六經(jīng)癥狀,雖然不夠完全(《傷寒論》作了很大的補充),但畢竟是根據(jù)經(jīng)絡而表達的,其具體癥狀,在臨床上都可以看得到,怎么可以說它是不同呢?其中最大的誤會點,是在《內經(jīng)》說“其未滿三日者可汗而已,其滿三日者可泄而已”的兩句話。人們認為《傷寒論》的三陰病多是宜溫,三陽病也不盡可汗,無法解釋《內經(jīng)》的兩句話,遂認為仲景《傷寒論》是特創(chuàng)的見解,與《內經(jīng)》不同,不是一個體系,其實完全不合。要知道《內經(jīng)·熱論》是單論熱病在六經(jīng)的變遷,它始終是一熱證,后世劉河間心知其意,故云“六經(jīng)傳受,自始至終,皆是熱證”,所以在三陰可泄。所謂“泄”,不一定是用“下”法,但是包括“下”法在內。譬如少陰病之急下存陰,是熱病,是“下”法;同時少陰病之黃連阿膠湯證,旨在養(yǎng)陰泄熱,也是熱證,也是“下”法。而“三日可汗”之意,也不是說三陽經(jīng)都要發(fā)汗,而是三陽經(jīng)可從汗解。太陽不必說,少陽上焦得通,津液得下,胃氣因和,濈然汗出而解;陽明欲解時,里氣通,壯熱退,也多是從汗解的。
而整個《傷寒論》卻是論六經(jīng)的.各證(主要是傷寒),以其范圍廣、變化多,補充了《內經(jīng)》之不及,補充了具體方藥,比起《內經(jīng)》來,是大大的發(fā)展了。我常常說:仲景的《傷寒論》豐富了《內經(jīng)·熱論》的內容,葉天士的《溫熱論》又豐富了《傷寒論》的內容,它們是相互聯(lián)系而發(fā)展著的。如果執(zhí)而不化,強加分割,則勢必步步荊棘、處處是矛盾了。
三、如承認《傷寒論》的六經(jīng)是從《內經(jīng)·熱論》六經(jīng)的基礎上發(fā)展而來的話,由是而知《傷寒論》決非仲景個
人所創(chuàng)作,也決非個人經(jīng)驗,因為個人經(jīng)驗,不可能如此豐富而準確。更不是個人的推想與杜撰,如果是杜撰,那是經(jīng)不起考驗的,又不足為訓了。我的看法,《傷寒論》有三種文字,不能等量齊觀。第一種是已經(jīng)總結為規(guī)律性的顛撲不破的文字。譬如太陽病之脈浮、頭項強痛而惡寒;少陽病之口苦咽干目眩;陽明病之胃家實;太陰病之自利不渴、腹?jié)M時痛;厥陰病之氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食、食則吐蛔、下之利不止;少陰病之脈微細、但欲寐等等,均是主要規(guī)律性文字,必須記熟的。六經(jīng)主要方劑,如太陽之麻、桂、大小青龍、梔豉;陽明之葛根芩連、白虎、承氣;少陽之大小柴胡;太陰之理中;少陰之白通、四逆;厥陰之烏梅、當歸四逆等,亦是主要規(guī)律方劑,也是必須熟記的。第二種是個別經(jīng)驗,其中可能摻雜后來諸師記錄用方經(jīng)驗之語在內。譬如宋本《傷寒論》29條、30條,證象陽旦、四逆、腳攣急、譫語等同時并見,治法以先復陽、后復陰,最后用下治其譫語。這方法是否妥當?值得考慮。誠如楊杏園所謂“從未見過,古人亦無此條例”,真是見道之言。這一類經(jīng)驗,固然還應重視,但毋須過分,與第一種的條文相比,兩者不能同等看待,如果一律看待,反鉆入牛角尖了。第三種是四言韻文式的文字,這與《傷寒論》正交樸實無華、字字著實的文字文法,迥乎不同,不可能是一個人的手筆,這可能是王叔和所加入的。例如116條:“微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內功有力,焦骨傷筋,血難復也!本褪撬难皂嵨囊活惖奈淖。當然我們也要重視,但非原作,就不能與規(guī)律性的文字等量齊觀了。所以必須分別此三者的不同,方能很好地讀《傷寒論》。至于文字上面有傳寫錯誤的,譬如176條:“傷寒脈浮滑,此以表有熱,里有寒,白虎湯主之!本兔髅魇莻鲗懙腻e誤了。白虎為清熱之劑,如何說是里有寒?白虎湯并不能退表熱,如何說是表有熱?以前注家對此條各有所解,振振有詞,有的說“寒”字是作“邪”字解的;有的說“寒”是指遠因而言,今已郁而化“熱”矣;有的說“寒”字古人作“痰”字解,詳引古書以鳴其博。此均為妄人妄語,蹈注疏家惡習者也。不思仲師一部大書,千言萬語,無非欲使人明了陰陽表里寒熱虛實八大綱,焉有于此條則突發(fā)奇想,而將絕對相反字面用于其間,引人故入歧途,使后人多出如許議論耶?全部文字處處明了,獨此相反,決無其事,理不可通,其誤無疑,改之最為了當。但是又有人說,表有寒也不可用白虎,當改為表有熱里有熱,如《金鑒》引王三陽即作此說法,這就不妥當了。如果如此,即當云“表里俱熱”,不應云“表有熱里有熱”,蓋古人文法不如是。應知“表有寒”,不是指寒邪而是指表有惡風、惡寒、肢厥等癥之簡稱,乃續(xù)上二條而言之!袄镉袩帷币嗍侵笩岚Y,非指熱邪,知此,則文義目順。后人誤以“寒熱”二字指病邪,展開全文
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