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手術(shù)室感染工作計劃
人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，做好計劃，讓自己成為更有競爭力的人吧。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的手術(shù)室感染工作計劃，希望對大家有所幫助。
手術(shù)室感染工作計劃1
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合二級醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一加強宣傳教育：提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓：主要培訓內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預防控制新進展，新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，加強無菌觀念。
四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
五加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理：
1每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手進行細菌培養(yǎng)一次。
2對使用中的`消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。
六加強對消毒器械的管理，滅菌包內(nèi)放化學消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫(yī)療用品，嚴格執(zhí)行一人一用，不可重復使用。
八加強醫(yī)療廢物的管理：嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防，減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識，減少職業(yè)暴露，嚴格遵守操作規(guī)范，預防銳器傷。
十對無菌區(qū)內(nèi)的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線循環(huán)風消毒。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。
手術(shù)室感染工作計劃2
為更好地適應外科醫(yī)學的發(fā)展和外科需要，在院領(lǐng)導及護理部的正確領(lǐng)導下，手術(shù)室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，并逐步實現(xiàn)“為病人提高效優(yōu)質(zhì)安全的護理，精益求精地配合手術(shù)”這一目標，特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃如下：
一、更新服務理念提高護理質(zhì)量
切實轉(zhuǎn)變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”活動，全方面提升護理服務質(zhì)量，打造“護理品牌”科室――“放心手術(shù)室”以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心、溫馨的手術(shù)環(huán)境。
1、加強對手術(shù)室護理人員的素質(zhì)教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神。注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。
2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。
3、加強細節(jié)管理，滿足病人一切合理要求，發(fā)放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。
二、組織全體護理人員認真學習新的三甲醫(yī)院評審標準
1、認真組織全體護理人員認真學習新的三甲醫(yī)院評審標準
2、按照新的三甲醫(yī)院評審標準優(yōu)化、更改工作流程及操作規(guī)程
三、加強手術(shù)室安全管理
認真落實手術(shù)室護理管理規(guī)范及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術(shù)安全的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量、護理工作及患者安全。
1、利用科室晨會提問護理核心制度，反復強化做到每個護士都能熟練掌握并認真落實。
2、與有關(guān)臨床科室加強聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進行；
3、強化安全意識，加強法律法規(guī)學習，發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素及時提醒，重視三不放過原則；完善手術(shù)安全核對制度與手術(shù)部位標識制度，并進一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確；
4、建立并實施手術(shù)患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術(shù)物品清點制度，有效預防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全；
5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，有效預防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災事故；
6、進一步完善細化各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。
7、加強醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專人負責醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。
8、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范。
9、加強重點時段的管理，夜班、中午班、節(jié)假日彈性排班，分層次使用護士。加強護士責任心培養(yǎng)，及獨立值班慎獨精神。
四、加強醫(yī)院感染預防與控制工作的管理
1、認真落實醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險；
2、與有關(guān)臨床科室共同實施預防手術(shù)部位感染的措施，包括手術(shù)患者的皮膚準備、血糖控制、合理使用抗菌藥物及預防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等手術(shù)部位感染相關(guān)工作；
3、按照醫(yī)療廢物分類標準，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度；
4、加強層流手術(shù)室的運行、監(jiān)測、保養(yǎng)、清潔管理；要求醫(yī)院派專業(yè)人員對層流手術(shù)室的空調(diào)設(shè)備每日檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并定時保養(yǎng)與清洗，要改變以往的發(fā)生故障后才去解決的現(xiàn)象，保證層流手術(shù)室的正常運轉(zhuǎn)及過濾消毒效果。
五、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系
護士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護理質(zhì)量達標情況，每月召開一次科室質(zhì)控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調(diào)動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務學習、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。
六、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養(yǎng)
外科手術(shù)的發(fā)展，新儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，新手術(shù)的不斷開展，對手術(shù)室護士提出更高的要求，手術(shù)室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術(shù)的發(fā)展的需要。
1、科室引進的新儀器設(shè)備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的.性能、使用及保養(yǎng)。
2、對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。
3、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作。
4、繼續(xù)加強三基培訓，以《臨床護理實踐指南》為基礎(chǔ)指導臨床護理，同時加強專科知識的學習。對各級護士進行培訓，每月組織理論及技術(shù)操作考核。通過具體病例，檢索文獻資料。認真利用午休及工作間隙組織小講課。
5、積極參加護理部及醫(yī)院組織的各項活動，如繼續(xù)教育及新知識、新技術(shù)的學習培訓，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取每人一篇論文。培養(yǎng)良好的科研意識，日常工作要善于總結(jié)積累。
七、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%
1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；
2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；
3、接到急救病人的通知，能再最短時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。
4、加強急救意識，平時工作中培養(yǎng)護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經(jīng)驗教訓，提高對突發(fā)事件的應急能力。
5、熟練掌握各種急救技術(shù)如：心肺復蘇、電除顫技術(shù)等。
6、要求護理人員熟練掌握手術(shù)室各種急救護理常規(guī)。
八、努力提升護士長管理水平，加強業(yè)務學習，提升綜合素質(zhì)。
1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。
2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。
3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。
4、關(guān)心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻精神的培養(yǎng)。已身作則，從生活、學習關(guān)懷護士。調(diào)動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質(zhì)量。
九、加強成本管理
有計劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)并進行定期清點，減少浪費。對貴重的一次性物品進清點、交接、使用登記，杜絕損耗、漏記和私自使用。
20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務態(tài)度，打造“護理品牌”科室――“放心手術(shù)室”創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室感染工作計劃3
20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復審的關(guān)鍵年，為更好地適應外科醫(yī)學的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導和護理部的帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量�，F(xiàn)根據(jù)護理部的工作計劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復審準備工作。
2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護理質(zhì)量與安全管理。
3、加強《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。
4、嚴抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。
5、加強護理人員梯隊建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)。
6、加強耗材管理及院感監(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
7、加強手術(shù)標本的管理，防止手術(shù)標本遺失或漏送。
8、加強護理管理及臨床教學管理，認真做好各層級（低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士、實習生）帶教工作。
二、具體措施
�。ㄒ唬┤ψ龊谩岸壖椎戎嗅t(yī)醫(yī)院”等級復審準備工作
1、認真落實護理部分配的護理項目，有計劃地對護理標準條款進行分項解析學習。
2、認真接待護理專家來科室?guī)椭o理管理人員對等級醫(yī)院評審標準釋疑解惑及督導檢查，指導開展迎評工作。組織科內(nèi)護士學習標準，全面掌握評審內(nèi)容。
3、科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細則》每月進行自檢自查，針對存在的問題，認真整改，落實整改責任人，明確整改時間。
4、科室根據(jù)評審標準要求，整理出所需要準備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補充各項規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項管理。
�。ǘ└鶕�(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準，完善質(zhì)控體系
1、全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務，改進和細化工作流程，加強細節(jié)管理，使護理工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2、針對工作重點，強化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標定專人負責管理，責任到人。
3、運用護理管理工具，采取PDCA的'模式對護理工作進行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進，使各項工作逐步標準化、規(guī)范化、流程化。
4、加強手術(shù)室�？谱o士的培養(yǎng)及護士分層培訓。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防院內(nèi)感染的發(fā)生。
6、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標體系。
（三）加強手術(shù)安全核查制度，明確三方責任，確保正確手術(shù)
1、加強手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓組織手術(shù)相關(guān)人員認真學習《20xx年手術(shù)患者安全目標》，領(lǐng)會其重要性。
2、明確三方責任及職責：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。
3、手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
4、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
5、主動聯(lián)系醫(yī)務科加強對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進的措施。
�。ㄋ模┘訌娮o理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)
1、培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護理骨干外出學習培訓，努力學習新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護士�？茦I(yè)務水平。
2、深入了解手術(shù)室不同層次護士特點，發(fā)揮不同層次護士的作用。
3、落實層級護士培訓，加強�？谱o士操作技能，做好低年資護士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務技術(shù)水平。
4、化解護士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，重視培訓護士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。
5、掌握領(lǐng)導藝術(shù)，當好手術(shù)室這個護理團隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團隊。
6、提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓。
�。ㄎ澹┘訌姾牟墓芾砑霸焊斜O(jiān)控，認真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。
1、做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、登記，加強手衛(wèi)生管理、預防交叉感染發(fā)生。
2、做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理
3、做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進行定期對科內(nèi)二級庫進行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費。
4、實行誰接病人誰負責到底的原則避免了錯收、漏收、多收費現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護理安全。
�。┡μ嵘o士長管理水平，加強業(yè)務學習，提升綜合素質(zhì)。加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫(yī)院的管理模式及方法。大膽、科學、有效管理，提高管理水平。加強崗位責任制的落實。關(guān)心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業(yè)精神和奉獻精神的培養(yǎng)。已身作則，從生活、學習關(guān)懷護士，調(diào)動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質(zhì)量
�。ㄆ撸⿲φ赵u審標準，縮小差距
1、帶領(lǐng)科室的護理團隊對評審標準的條款進行解讀。
2、找出差距，進行整改。
總之20xx年我科全體護理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護理安全，改善服務態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
手術(shù)室感染工作計劃4
20xx年，手術(shù)室護理工作將緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，特制定20xx年手術(shù)室護理工作計劃。計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦�(nèi)�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2―3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
�。ǘ┘訌娙宋闹R的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
�。ㄈ└聦I(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習�？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
�。ǘ┳⒅厥占o理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的.提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
三、做好教學工作
（一）做好臨床實習帶教工作，加強實習生管理，組織科室?guī)Ы绦〗M，專人帶教。
（二）制定帶教計劃，定期進行小講課，組織教學查房技能培訓并做好記錄。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標
1、護理技術(shù)操作合格率≥90%。
2、護理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。
6、護理安全合格率≥90%。
7、年護理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
8、年護理投訴率為0。
9、病人對護理服務的滿意率≥92%。
10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
�。ㄒ唬┤藛T管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的手術(shù)間和護士比例1：
3、滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護士。
�。�1）根據(jù)手術(shù)室的任務和護理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。
�。�2）認真做好護士技術(shù)檔案工作。
�。�3）加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次。
�。ǘ┵|(zhì)量管理
1、認真學習關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》細則，結(jié)合手術(shù)室實際情況，進一步完善護理質(zhì)量考核標準。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄。
3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質(zhì)量，提高護理人員水平。
�。ㄈ┘訌娛中g(shù)安全管理
1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護理人員的法律意識。
2、加強護理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術(shù)部位標識制度、手術(shù)風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。
4、嚴格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
�。ㄋ模I(yè)務學習及培訓
�。�1）根據(jù)科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫(yī)院學習新技術(shù)，為搬進新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。
�。�2）護理業(yè)務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。
�。�3）�？婆嘤�，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。
�。�4）鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。
（五）更新服務理念
�。�1）切實轉(zhuǎn)變護理理念，注重人性化服務，積極參與優(yōu)質(zhì)護理服務工程，活動，全面提升護理服務質(zhì)量，以的護理工作狀態(tài)為病人服務。
�。�2）實行績效考核，充分調(diào)動護士主動服務意識，根據(jù)護理部的要求開展護士評選活動。
�。�3）每月進行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會，認真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。
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1、進行院感知識培訓學習，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測標本采樣，職業(yè)防護等方法。
3、加強醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進新手術(shù)室的人力儲備。
20xx年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術(shù)室的起用，我科全體護理人員將在醫(yī)院及護理部的領(lǐng)導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護理安全，改善服務態(tài)度，為二級甲等評審達標而努力奮斗！
手術(shù)室感染工作計劃5
在xx年新的一年里，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂手術(shù)室護士長工作計劃：
一、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
�。ㄒ唬┰谧o理部主任的領(lǐng)導下，各手術(shù)科室主任的指導下，負責手術(shù)室的行政、業(yè)務管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。
（二）負責制訂本科室計劃（含護理、教學、科研）并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導操作。
�。ㄈ┴撠熃M織本室各級護理人員的業(yè)務學習，根據(jù)�？茦I(yè)務、技術(shù)需要，有計劃的`采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。
�。ㄋ模┒酱偎鶎偃藛T認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
�。ㄎ澹┒酱贆z查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓，制訂防范措施。
�。┴撠煴臼业呢敭a(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負責，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。
（七）負責本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。
二、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
三、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
手術(shù)室感染工作計劃6
新的一年，新的起點，為進步貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精的配合手術(shù)”這一服務目標，配合醫(yī)院新住院樓的順利搬遷，根據(jù)護理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定如下工作計劃。
一、營造學習型科室氛圍，提高科室人員的綜合素質(zhì)
1、護士長帶頭樹立良好的自身形象，關(guān)心尊重護理人員，發(fā)現(xiàn)并挖掘他們的工作潛能，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，合理安排人力資源，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務。
2、加強�？萍寄艿呐嘤枺褐攸c加強對新入科護士、低年資護士的規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育考核，強化她們的學習意識，要求每月書寫手術(shù)筆記兩篇，與績效考核掛勾。
3、在科室開展不同的學習方式，通過術(shù)前討論、術(shù)后討論提高�？浦R水平。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，通過信息交流學習人文知識，提高整體素養(yǎng)。
二、加強護理質(zhì)量的前瞻性及過程控制，確保護理工作安全、有效
1、進行工作流程、職責、制度的探討與細化。
2、根據(jù)護理部要求，每日、每周、每月做好護理安全隱患查找，并進行分析反饋，合各項工作程序化、規(guī)范化。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，強調(diào)雙人核對的執(zhí)行到位，加強對新入科及輪科生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
4、強化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
5、與護理部及相關(guān)手術(shù)科室討論并整理出一套健全的手術(shù)病人交接班制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6、積極推行及制定外來器械及植入性器械的管理制度，以加強植入性器械的管理。
7、加強職業(yè)防護及安全操作培訓，保證職業(yè)安全及設(shè)備操作安全。
三、改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量
1、任何人任何情況下不得推諉手術(shù)。
2、繼續(xù)推廣“一對一全程服務”：由一位護士負責一位手術(shù)病人的.術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)有關(guān)的身心護理。
3、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予討論。
4、灌輸舒適服務理念，盡量滿足病人的需求，提升護理服務品質(zhì)。
5、定期與手術(shù)科的溝通，及時了解手術(shù)醫(yī)生的意見、要求、建議，促進工作質(zhì)量。
四、加強消毒隔離管理，控制院內(nèi)感染
1、繼續(xù)與供室加強溝通、協(xié)調(diào)。完善各種細節(jié)，提高消毒隔離質(zhì)量。
2、繼續(xù)抓好進出手術(shù)室制度的落實，督促醫(yī)生、護士嚴格遵守出入制度，換鞋區(qū)嚴格管理。
3、加強清潔工的管理，與后勤部商量，盡量減少清潔工的輪換，提高清潔質(zhì)量。
4、對科室物品進行“五常法”管理，做到不浪費。
5、每月定期做好監(jiān)測，并有記錄及分析。
6、做好各種醫(yī)療垃圾做好分裝及處理。
五、鉆研護理科研，做好護理教學
1、認真組織小講課、理論及操作訓練。每月進行制度學習和�？浦R學習，采取輪流準備學習資料及輪流講課的方法。
2、開展新手術(shù)、新業(yè)務前，請�？漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學及手術(shù)步驟，同時組織進行術(shù)前護理討論，以便熟練配合新技術(shù)的開展。
手術(shù)室感染工作計劃7
即將到來的20xx年，將是我院蓬勃發(fā)展、快速騰飛的一年，為適應我院發(fā)展的要求，在新的一年里，我們將認真貫徹落實醫(yī)院的工作重點，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的理念，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理，精益求精的配合手術(shù)”這一服務宗旨，根據(jù)院部及護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科情況，制定護理管理目標及計劃如下：
一、更新護理管理和服務理念，提高護理質(zhì)量。
做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”活動，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，關(guān)注病人的病情、手術(shù)效果等。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理要求，各項護理操作要同病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松、溫暖，盡量為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥ 95％。
工作中注重加強與醫(yī)生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高和各手術(shù)科室的協(xié)調(diào)能力，以便更好的配合手術(shù)（達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥95％）。
二、實施流程化操作，提高工作效率。
對各項常規(guī)手術(shù)，固化操作流程，要求護理人員嚴格按照流程操作，實現(xiàn)接臺手術(shù)無縫鏈接，最大化提高手術(shù)間利用率。在手術(shù)室現(xiàn)有空間緊張的客觀條件下，發(fā)揮主觀能動性，提高工作效率，爭取具備配合月手術(shù)數(shù)達上一年手術(shù)數(shù)的120%，以滿足日益增長的手術(shù)需求。
三、加強護理質(zhì)量安全管理
保證年護理事故發(fā)生率為零。在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，使各項工作程序化、規(guī)范化。
利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形勢增強護士的責任意識，制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對容易出現(xiàn)的事故隱患提出整改意見，杜絕差錯事故發(fā)生。
通過統(tǒng)計手術(shù)臺次，滿意度調(diào)查，有無差錯事故及投訴，檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
四、嚴格遵守醫(yī)院感染管理，認真執(zhí)行消毒隔離制度。
進一步完善各班工作制度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下，盡量按照醫(yī)院感染管理各種條例規(guī)范管理，防止院內(nèi)感染。
嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。把好清潔消毒滅菌關(guān)，制度手術(shù)室保潔制度，做到分工協(xié)作，責任到人，定期空氣細菌檢測，確保安全范圍。
五、加強專業(yè)技術(shù)操作培訓，配合新項目、新技術(shù)的開展。
隨著專業(yè)技術(shù)人才不斷引進，新項目不斷開展，新技術(shù)不斷應用，手術(shù)室要緊跟醫(yī)院不斷發(fā)展的步伐，加強學習，每月組織一次業(yè)務培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護理、儀器設(shè)備使用、手術(shù)配合流程等，多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)，不斷提高護理人員的業(yè)務能力，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務、新技術(shù)。理論知識學習到位，從“三基三嚴”入手，擴大范圍學習：各手術(shù)�？频南喔芍R、局部解剖知識、新展開手術(shù)的理論指導。以豐富頭腦、過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，提升手術(shù)室護士形象，同時更好的為手術(shù)患者服務。
加強護理專業(yè)技能培訓，提高靜脈穿刺成功率，手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與�？萍夹g(shù)培訓相結(jié)合，每月安排一次應急預案的實地演練，進一步提高護士應急配合技術(shù)水平。在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行手術(shù)配合技巧的討論，請教有經(jīng)驗的護士傳授經(jīng)驗。在日常工作中，提高急救意識、規(guī)范搶救工作流程，對搶救藥品、搶救儀器的使用等，要達到人人熟練掌握和應用。
六、加強服務禮節(jié)的練習，確保患者在心理得到安全的`服務。
多與患者交談，學會交談技能，走出手術(shù)室深進到患者的床前，了解患者及家屬對我們工作的滿意度，針對患者的疑問，及時做出講解、溝通，盡快獲得患者的認可，提高滿意度。
學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取“演繹”的形式，將平時不留意說出的僵硬話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感受，幫助護士進一步熟悉服務態(tài)度的重要性。
加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，為小兒患者準備合適的玩具和適宜的兒童歌曲等；為聾啞人等特殊手術(shù)患者準備合適的宣傳手冊和手語溝通，保證小兒手術(shù)患者和特殊手術(shù)患者的人性服務。
七、加強對藥品、儀器的管理。
強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報修，做到對儀器設(shè)備性能和使用狀態(tài)心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，做到既保證臨床使用需求又不浪費。
八、加強協(xié)作配合，積極營造良好的工作氛圍。
在工作中，大家相互尊重，積極溝通，有矛盾及時化解，有困難相互協(xié)作，培養(yǎng)團隊精神。
在生活中，大家互相關(guān)心，增進友誼，使手術(shù)室成為溫馨的集體，增強科室凝聚力和戰(zhàn)斗力。
在與各手術(shù)科室協(xié)作中，注重溝通，合理安排手術(shù)，及時提供手術(shù)配合，’共同完成手術(shù)任務，營造良好的協(xié)作關(guān)系
九、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。
定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。
專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
十、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
十一、人性管理合理安排，確�？剖页掷m(xù)發(fā)展。
根據(jù)手術(shù)科室的發(fā)展和需要，對自身內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，設(shè)置�？迫藛T，構(gòu)建�？铺蓐牎�
工作時間不再單一化和統(tǒng)一化，靈活排班，以迎接未來更多的變化和要求。
手術(shù)室感染工作計劃8
手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危科室之一，它擔負對患者手術(shù)和急危重患者的搶救任務，因此其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的生命[1]。為了有效控制手術(shù)室感染，我院認真制定手術(shù)室感染管控對策，加強管理，取得了顯著效果。
1、提高控制感染意識，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程
建立健全醫(yī)院感染管理委員會、獨立的醫(yī)院感染管理科，成立醫(yī)院感染管理三級管理組織，由分管業(yè)務的副院長、總護士長、護士長、科室成員等組成的醫(yī)院感染小組，負責手術(shù)室微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及對手術(shù)室感染控制實施監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決并提出改進措施[2]。
定期組織手術(shù)人員學習有關(guān)感染防控知識及各種規(guī)章制度，提高手術(shù)人員對醫(yī)院感染的.嚴重性與危害性的認識，加強對手術(shù)醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的業(yè)務培訓，降低手術(shù)室感染率。
參加手術(shù)的工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格檢查手術(shù)器械包、敷料包的名稱、滅菌日期、滅菌效果，手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)手術(shù)包疑有污染時，應立即更換。
2、手術(shù)室環(huán)境管理
2。1手術(shù)室布局要合理
符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域標志要明確，天花板、墻壁、地面無裂隙、表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。手術(shù)室內(nèi)應設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間，感染手術(shù)間要分開，感染手術(shù)要在靠近手術(shù)室入口處，設(shè)工作人員通道、手術(shù)患者通道以及污染通道。
2。2手術(shù)室空氣消毒
手術(shù)室要有良好的通風設(shè)備，嚴格空氣消毒，每日應定時開窗通氣，手術(shù)間窗戶要嚴密，應設(shè)置雙層玻璃及一層紗窗。術(shù)畢用含氯消毒劑擦拭物體表面、地面，進行紫外線照射不少于2 h，無層流設(shè)施的，每月密閉消毒1次。手術(shù)室空氣質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響手術(shù)的治療效果。
2。3手術(shù)室衛(wèi)生清掃的管理
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，術(shù)后必須濕式清掃，除每臺手術(shù)前、后清潔消毒外，每周固定衛(wèi)生日進行徹底清掃。術(shù)畢室內(nèi)物品擺放整齊，保持清潔無灰塵、無血漬，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料、打包。各手術(shù)間的拖布、抹布應固定使用，用后清洗消毒，避免交叉污染。
3、人員管理
3。1手術(shù)人員的管理
進入手術(shù)室的工作人員要按規(guī)定著裝，嚴格限制參觀人數(shù)，手術(shù)過程中應盡量減少開關(guān)門的次數(shù)，減少人員走動�；加泻粑栏腥�、癤腫或手部破潰的醫(yī)務人員不得參與手術(shù)和進入手術(shù)室，室內(nèi)嚴禁大聲喧嘩、打噴嚏等，保持室內(nèi)肅靜、整潔，參加手術(shù)者要認真按外科刷手程序刷手，每月對手術(shù)人員的手進行微生物監(jiān)測，嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
手術(shù)室感染工作計劃9
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx醫(yī)院感染管理工作規(guī)劃共性項目如下：
一、醫(yī)院感染控制目標：
1、醫(yī)院感染率小于6.5%，漏報率小于10%。
2、I類無菌手術(shù)切口感染率小于0.5%。I類無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。
3、滅菌產(chǎn)品合格率100%。
4、污水處理合格率100%。
5、無食物中毒。
6、傳染病疫情報告及時，無漏報、遲報、錯報。
二、每年均加強各級各類人員培訓工作。包括：新上崗員工；重點科室的醫(yī)務人員培訓，如手術(shù)室、血透室、分娩室、檢驗科、腔鏡室、供應室、口腔科等；全院醫(yī)務人員全年進行不少于2次醫(yī)院感染知識的培訓及考核。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
四、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管力度。
五、加強傳染病疫情管理，減少漏報、錯報、遲報。六、每季度召開一次醫(yī)院感染管理委員會，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，給予通報并限期整改，通報上級文件精神，討論并制定工作計劃，不斷提升醫(yī)院感染管理工作。
20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃：
1、開展醫(yī)院感染患病率的調(diào)查，調(diào)查時間：20xx.8.10,0:0024：00，為期一天。以便20xx年醫(yī)院感染患病率與20xx年同期醫(yī)院感染發(fā)病率進行比較，積極控制醫(yī)院感染的發(fā)病率。
2、開展目標性監(jiān)測為手術(shù)部位感染監(jiān)測，監(jiān)測開始時間為20xx年8月10日，預計于20xx年3月10日結(jié)束，每月進行手術(shù)部位醫(yī)院感染監(jiān)測的總結(jié)、分析，積極降低醫(yī)院感染發(fā)病率。
3、加強對重點科室環(huán)節(jié)的.改進工作：
（1）、按照消毒供應中心的管理要求，對供應室進行自查，并將我院消毒供應中心改建后請求專家審核、驗收的申請上報市衛(wèi)生局。邀請專家對我院消毒供應中心進行驗收，審核。
�。�2）、按照《20xx年版血液凈化標準操作規(guī)程》的要求，完善各項規(guī)章制度，明確工作人員的崗位職責，有專人負責信息錄入、報告工作，使醫(yī)院血透管理工作更加規(guī)范化、制度化。按要求定期進行透析用水化學污染物的檢測、透析用水軟水硬度及游離氯的檢測及內(nèi)毒素的定量檢測。
（3）、對輸血科的環(huán)境布局進行改造，使其符合臨床輸血規(guī)范的標準及要求。
（4）、加強對醫(yī)療廢物暫存處的重建工作。
�。�5）、參觀市三甲醫(yī)院及�？漆t(yī)院，對我院婦產(chǎn)科的嬰兒洗澡間進行改進，配置嬰兒游泳池、洗澡池、操作臺、洗澡用品等，使其更符合要求。
20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃：
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染患病率調(diào)查及目標性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測計劃，進行環(huán)節(jié)干預，以保證感染控制項目持續(xù)有效地實施，醫(yī)院感染患病率預計在20xx年5月10日0：0024：00進行調(diào)查，為期一天。目標性監(jiān)測預計在20xx年7月1日20xx年1月30日開始對留置導尿病人發(fā)生泌尿系感染率進行監(jiān)測。
2、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作，加強細菌耐藥監(jiān)測。每季度及時向臨床科室通報1次全院的細菌耐藥情況。該工作由醫(yī)院藥劑科、感染科、檢驗科共同參與完成。由院辦負責將細菌耐藥分析結(jié)果向全院醫(yī)務人員通報。
3、醫(yī)院感染科為加強醫(yī)院感染管理控制工作，加大醫(yī)院感染監(jiān)督檢查力度，落實醫(yī)務人員全員參與的意識和職責，特制定醫(yī)院感染管理工作量化考核評分細則，按照制定的細則標準進行檢查扣分，并對責任人進行罰款。
4、對新生兒預防接種室及婦產(chǎn)科分娩區(qū)的改建符合醫(yī)院感染控制工作要求，順利通過產(chǎn)科準入驗收。
20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃：
1、繼續(xù)開展醫(yī)院感染患病率調(diào)查及目標性監(jiān)測，醫(yī)院感染患病率預計在20xx年7月1日0：0024：00進行調(diào)查，為期一天。目標性監(jiān)測預計在20xx年9月1日開始對呼吸機相關(guān)肺炎感染發(fā)病率進行監(jiān)測。
2、按照《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》的要求，對手術(shù)室進行改建，使其符合醫(yī)院感染管理的要求。
3、按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）》的要求，加強內(nèi)鏡的清洗消毒，購置胃鏡、腸鏡全自動清洗消毒機。
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